本研究は東京医科歯科大学医学部倫理委員会（承認番号1573）、歯学部倫理委員会（承認番号993）の承認を受け、被験者への説明と同意の上で実施しました。被験者は本学医学部附属病院（当時）の糖尿病・内分泌・代謝内科を2型糖尿病で受診し、血糖管理が困難で2週間の教育入院と継続的な外来診療を受け、歯科での検査も希望された71名のうち、緊急を要する歯科治療の必要がない51名を対象としました。
　集約的な糖尿病治療として、すべての被験者は教育入院中に、薬物療法に加えて、カロリー制限のための食事療法と、定期的な運動を含む生活習慣の改善の指導を受けました。退院後も外来患者として、引き続き治療と生活指導を継続しました。また、研究開始時点、開始後1、3、6か月に糖尿病治療の評価を行う包括的な検査の一環として口腔内検査を行いました。その際に、歯周病に関する検査に加え、口腔衛生指導と歯肉縁上の歯面清掃を毎回行い、急性炎症などで早期の治療を必要とする被験者には必要な処置を直ちに行うことによって、研究対象から除外しました。
　その結果、6か月の観察期間終了後に解析の対象となったのは33名（平均年齢58.7±12.9歳）でした。平均HbA1cは9.6±1.8％から、1か月後には7.9±1.2％に、6か月後には7.4±1.3％に改善しました。また、口腔内の変化としては、歯の本数（平均24.3±5.5本）は全被験者において変化はなく、歯周炎のパラメータは6か月後に、口腔内全体の歯周ポケット深さの平均は2.3±0.6mmから2.0±0.5mmへ、4 mm以上の歯周ポケットの割合は12.3±13.4%から6.8±9.3%へ、プロービング時出血（BOP）は25.3±18.8%から9.7±9.7%へ、PISAは318.3±280.0mm²から134.8±165.6mm²へと改善しました〔図１〕。
　これらの変化を、歯周病の治癒に影響を与える因子である、喫煙、Body Mass Index（BMI）の変化、および歯へのプラークの付着量（プラークコントロールレコード）の影響を補正して統計解析を行ったところ、口腔内全体の歯周ポケット深さの平均、PISAの減少量は、HbA1cの変化と有意に相関していました。
　この結果で興味深い点は、歯周組織の炎症に直結する因子である口腔清掃状態とは無関係に、糖尿病治療後に歯周病パラメータの有意な改善がみられたことです。この知見は、高血糖が誘発する歯周組織における炎症が、糖尿病治療によって除去されたという機序を支持するものと考えられます。
　ただし、臨床的には、歯周炎の重要な病因因子である歯肉縁下歯石が本研究中に除去されなかったため、深い歯周ポケットや出血などの歯周炎の症状は依然として残っており、研究期間終了後に歯周病専門医が必要な歯周治療を行いました。