個別相談予約状況

◯ 学生相談予約可 × 予約不可

△ この時間帯をご希望の際は、お問い合わせください。　

＊「〇」の日時を優先して選択してください。
授業等の関係で、該当する曜日の12:00-13:00、16:00以降をご希望の場合は、ご相談ください。

※誠に恐れ入りますが、3営業日を過ぎても返信がない場合は、お手数ですが再度ご連絡いただけますと幸いです。

＜申込方法＞　

個別相談はメールによる事前予約制です。
下記【MAIL TO】をクリックするとメールが起動されますので、件名に「個別相談予約」、文面に必要項目①～⑨をコピーしてご記入の上、メールを送信してください。

（送付先：Email：scenter.stc@tmd.ac.jp）
（件名：個別相談予約）
　　
【記載項目】（①～⑨）
①お名前(ふりがな)　②年齢　③学籍番号　　④所属
⑤電話番号　

⑥相談内容（1～7で該当するものを記入してください）
1.生活に関する相談　
2.修学(授業や実習、勉強)に関する相談
3.メンタルヘルスに関する相談
4.ハラスメントに関する相談
　4-A.ハラスメントに関する相談（カウンセラーに相談）
　4-B.ハラスメントに関する相談（申立）※
　※申立については、「ハラスメントに関して」をご確認ください　
5.その他の相談 （簡潔にご記入ください。）
6.障害に関する相談

⑦相談を希望する日時：※内容ごとに曜日が決まっています。
個別相談予約方法のすぐ下にある個別相談予約状況で、「〇」の日時を優先して選択してください。
授業等の関係で、該当する曜日の12:00-13:00、16:00以降をご希望の場合は、ご相談ください。

月・水　　 10:30-16:00
火・木・金 10:30-12:00
　（第2希望まで記入してください。）　

⑧相談手段
1.電話　→初回のみ(遠隔相談)利用上の注意事項フォームにご回答ください。
             ＜利用上の注意事項フォーム＞＊回答時間1分程度
2.ビデオ通話相談(Zoom）
           →初回のみ(遠隔相談)利用上の注意事項フォームにご回答ください。
             ＜利用上の注意事項フォーム＞＊回答時間1分程度
3.来室による直接相談（相談場所の関係で、日程を調整させて頂く場合があります）

⑨個別相談の利用について
1.今回はじめて利用する
2.以前利用したことがある。（直近の利用年月）