C型肝炎について

C型肝炎はC型肝炎ウイルス（HCV）の感染によって起こる疾患で、感染者の約7割が慢性肝炎になると言われています。感染経路は主に血液、体液であり、母子感染も数%程度見られることが報告されています。

他の肝炎と同様、肝炎が持続すると肝硬変へと進展し肝がん発生のリスクが高くなります。さらに“高齢”、“男性”も肝がん発生のリスクが高いことが知られています。

C型肝炎の治療

HCVに感染している全てのC型肝炎症例が抗ウイルス療法の対象として考慮されます。
一般的には、肝酵素（AST値やALT値）が上昇している症例で肝炎の活動性が高く、肝硬変への進展や肝がん発生のリスクが高いため、早期の抗ウイルス治療が望まれます。しかし、肝酵素が正常の症例においても、肝炎が緩徐に進行している例があるため、HCVに感染している方は治療に関して肝臓専門医に相談することをお勧めします。

抗ウイルス薬には複数種類の内服薬（DAA製剤）がありますが、どの薬剤を使用するかは、ウイルスの型（ゲノタイプ）や肝炎の状態、以前の治療歴などにより、総合的に判断されます。
以前に使用されていたインターフェロン製剤と異なり、現在使用されている抗ウイルス薬は副作用の頻度が非常に少なく、内服期間も短期間で、かつ高率なウイルス排除が達成できるようになりました。 以前にインターフェロン治療を行なったがうまくいかなかった方、あるいは以前には治療は必要ないと言われていた方でも、現在は治療適応があるという判断になる場合がありますので、HCV感染を指摘されたことのある方は、ぜひ肝臓専門医にご相談ください。

C型慢性肝炎治療に使用される薬剤（初回治療の方）

ゲノタイプ	慢性肝炎	代償性肝硬変	非代償性肝硬変
1型	SOF/LDV EBR+GZR GLE/PIB	SOF/LDV EBR+GZR GLE/PIB	SOF/VEL
2型	SOF+RBV GLE/PIB SOF/LDV	SOF+RBV GLE/PIB SOF/LDV

SOF/LDV:ソホスブビル/レジパスビル
EBR+GZR: エルバスビル＋グラゾプレビル
GLE/PIB: グレカプレビル/ピブレンタスビル
SOF+RBV: ソホスブビル+リバビリン
SOF/VEL: ソホスブビル/ベルパタスビル

＊腎機能や肝機能の程度によって選択される薬剤、投与期間が異なることがあります。
＊以前に治療歴のある方では、異なる薬剤を使用する場合があります。
＊肝臓専門医の判断で、異なる薬剤を使用する場合があります。