当教室の山田講師、馬渕助教、黒木専攻医が、第28回日本病院総合診療医学会学術総会で、「初心者でも明日から使える​ 肺エコーと下肢血管エコーの基本」について講演しました。

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今年の総合内科専門医会主催CPCは関東支部が担当で、当院が症例提示病院に選ばれました。総合診療科からの症例提示です。日本内科学会に参加される先生方、お時間がありましたらお立ち寄りください。

当科の山田講師が文科省科研費で行っている横隔膜エコー研究の論文「Relationship Between Diaphragm Thickness, Thickening Fraction, Dome Excursion, and Respiratory Pressures in Healthy Subjects: An Ultrasound Study」がLUNG（IF 5.0）に掲載されました(DOI:10.1007/s00408-024-00686-2) 健常アジア人を対象とした過去最大規模の前向き研究で、最大吸気圧・最大呼気圧は横隔膜の厚さや厚さの変化率ではなく、横隔膜ドームの動きが関連があることを証明しました。

当科の山田講師がコースディレクターを務めるJHN-POCUS(Point-of-care Ultrasound)コースの第21回コースが聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院で開催されました。
コース内容は

• FOCUS（Focused Cardiac Ultrasound）
• 肺エコー
• 下肢血管エコー
• 腹部エコー
• エコーを用いたショックアセスメント
• Multiple case scenarios

でした。
今回も満員御礼、全体満足度95％以上と大変高評価をいただきました。
第19回コースからNP(Nurse practitioner: 診療看護師)も受講されるようになり、今回から初のNPの指導アシスタントが誕生しました。今後ますますのPOCUSの普及が見込まれます。

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東京医科歯科大学総合診療科 プログラム説明会を下記日時で開催します。

第1回 2024年5月18日（土）	13：00～14：00	（対面）懇親会あり（希望者）
第2回 2024年6月15日（土）	14：00～15：30	（オンライン）
第3回 2024年7月27日（土）	16：00～17：00	（対面）懇親会あり（希望者）

当施設では、院内外の多くの方がサポートしてくださっており、非常に動きやすくリベラルな雰囲気の中で働くことができます。当科のテーマは""大学病院と市中病院のコラボレーションによる研修・教育・研究""です。市中病院・大学病院の両方のいいとこ取りをした研修・研究をしたい方に、特にお勧めのプログラムとなっております。
当施設での研修をよりご理解いただけるのではないかと存じます。
懇親会はその後17：00以降に開催予定です。
（申し込みの締め切りは開催3日前まで）
皆様のご連絡を心よりお待ちしております。

以下のURLまたは、ポスター資料内に記載されたQRコードからお申し込みください。
https://docs.google.com/forms/u/0/d/e/1FAIpQLScHe55yH844KhqIaHQlucEpSinZmDa8xGXWPexygAKUUZE_AQ/viewform?usp=send_form&pli=1

当科の山田講師がケアネットTVにてOnline POCUS courseを開催いたしました。テキサス大学のSoni教授、ブラウン大学の南准教授、聖マリアンナ医科大学の北野准教授、飯塚病院集中治療科の吉野部長を講師陣にお迎えし、オンラインでのFocused cardiac ultrasound、肺エコー、下肢血管エコー、ショックアセスメントのライブレクチャーとライブデモンストレーションを行いました。１２０名の参加枠が満席となり、参加者も内科系のみならず、外科・整形外科・泌尿器科・麻酔科など様々な科の先生方にご参加いただきました。受講後アンケートの満足度98%と大変好評価をいただけたコースになりました。

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プライマリケア連合学会主催の第19回若手医師のための家庭医療学冬期セミナーで、POCUSハンズオンを実施しました。多くの方々にご参加いただき、当日は立ち見をお願いする方もいるほど盛況でした。
参加者の皆さまからは、

• 参加している先生が非常に熱心で、良い刺激となった
• 重要なポイントを基礎から学べたことでの知識の再確認ができ自信につながった
• 新しい知識と技術の習得には、インプットだけでなくハンズオンなどアウトプットも重要であることを学んだ
• 所見を客観的に整理して考える重要性を理解でき、成長の糧となった

など、多くの好評をいただきました。当日ご参加をいただいた先生方、運営を支援いただいたスタッフの皆さまに改めて感謝申しあげます。
今後も、総合診療、プライマリ・ケアの分野に興味関心のある若手医師、医学生の皆さまに様々な価値ある教育機会を提供できるよう、診療科一同、努めて参ります。

当科の山田講師が1月20日に開催された国際学会""9th Geriatric Innovation Forum""にて「Comparison of diaphragm function in sarcopenia and non-sarcopenia in the elderly」についてのoral presentationを行いました。現在当科で行っているサルコペニアを対象とした、横隔膜エコーを用いた横隔膜機能評価の中途解析の発表です。質疑応答の時間をオーバーして活発な議論が交わされました。

当科の馬渕助教が、2023年度公益財団法人薬力学研究会の助成金を受賞しました。

今回はSpecial guestとして、吉田伸先生（頴田病院総合診療科長）にお越しいただき、「在宅医療を実践するためのABCD」のタイトルで特別講演をいただきました。

　A 在宅医療の基本概念（在宅医療の適応・訪問診療と往診の違い・医療保険と介護保険の使い分け、在宅医療の患者カテゴリーとフェーズ）、B 在宅医療の実際の流れ（初診・訪問診療・往診）、C フェーズごとの在宅ケアのポイント、D 在宅医療の学び方、の4本立てでお話しいただきました。その中で、訪問時のtips（服装、靴の脱ぎ方、挨拶の仕方、コミュニケーションの取り方、足趾や皮膚など抜けやすい身体診察など）、4つの患者カテゴリー（がん、非がん、内部障害、小児）と3つのフェーズ（慢性期、虚弱期/亜急性期、終末期/急性期）を意識すること、また、在宅医療における医療保険・介護保険の違いなど混同しやすい制度に関してなど、1時間でも足りないほど盛沢山な内容で大変勉強になりました。

　ポートフォリオ発表会では、総合診療専門プログラム専攻医の先生2名から総合診療専門研修ポートフォリオの経験省察研修録の「連携重視のマネジメント」のテーマで発表いただきました。1例目は「救急外来を頻回受診する高齢者に対し環境調整を試みた一例」についてBPSモデルに基づいて事例共有をいただきました。2例目は「認知症高齢女性の意思の推定、在宅へのケア移行」について多職種連携のコンピテンシーに基づいて事例共有をいただきました。両発表とも活発なディスカッションを通じ、学びを深めることができました。

　医科歯科総診では、年4-5回レジデントデイとしてOff the jobの環境で、総合診療、総合内科に関る様々なテーマについてじっくり学ぶことができる機会を提供しています。
昨年度まではオンラインが主でしたが、今年度からはオンサイト開催しており、全国で活躍されているSpecial guestをお招きさせていただき、対面で交流することができる貴重な機会となっています。

第5回は2024/3/2に開催予定です。引き続き宜しくお願いします。

今回はSpecial guestとして、八重樫牧人先生（千葉西総合病院）にお越しいただき、「うつ病～うつ病の患者さんの診療が得意になって、患者も医師もhappyになろう！～」のタイトルで特別講演をいただきました。

　うつ病は、生涯の有病率20%と高く（米国内科学会ACP　MKSAP19）、commonな健康問題の一つです。また初診時に精神症状を訴えず、身体疾患しか訴えなかった患者が69%にのぼるとされ（N Engl J Med. 1999;341:1329）、日本においても90.6%が「精神科・心療内科」以外の診療科（主に「内科」64.7%）を初診されることから（心身医学. 2002;42:586）、未分化な健康問題を取り扱うGeneralistにとって不可欠な診療スキルであることを学びました。

　その他、うつ病のスクリーニング、診断、重症度判定、初期治療、治療判定についての具体的な診療方法について幅広く解説いただき、専攻医、指導医含め貴重な学びを得ることができました。

　症例検討会では、内科専門プログラム専攻医1年目の石田哲久先生から「SGLT2阻害薬内服中に急性腎盂腎炎を発症した1例」について事例共有をいただきました。
　診断、治療についてのBiomedicalな内容について活発なディスカッションを通じ、学びを深めることができました。

　医科歯科総診では、年4回レジデントデイとしてOff the jobの環境で、総合診療、総合内科に関る様々なテーマについてじっくり学ぶことができる機会を提供しています。
　昨年度まではオンラインが主でしたが、今年度からはオンサイト開催しており、全国で活躍されているSpecial guestをお招きさせていただき、対面で交流することができる貴重な機会となっています。

第4回は12/16に開催予定です。引き続き宜しくお願いします。

今回はSpecial guestとして、大浦誠先生（南砺市民病院）にお越しいただき、「総合診療医による多疾患併存（Multimorbidity）のみかた」のタイトルで特別講演をいただきました。

誤嚥性肺炎の入院事例をもとに、「誤嚥性肺炎への包括的な入」、「ポリファーマシーのチェック」、「social vital sign」について解説いただきながら、明日の臨床から役立つ実践的なモデルについて学ぶことができました。

他にも「アドリアネの原則」、「つなナラ」、「マルモのバランスモデル」、「マルモの四則演算」など多くのトピックをご紹介いただき、多疾患併存について理解を深めることができました。

またショーケースポートフォリオ検討会では、総合診療専門プログラム専攻医の佐藤先生、鶴若先生から事例共有をいただきました。
倫理的な課題のある事例についての意思決定支援、家族志向のケアを意識した家族サポートについてなど、活発なディスカッションを通じ、学びを深めることができました。

医科歯科総診では、年4回レジデントデイとしてOff the jobの環境で、総合診療、総合内科に関る様々なテーマについてじっくり学ぶことができる機会を提供しています。 昨年度まではオンラインが主でしたが、今年度からはオンサイト開催しており、全国で活躍されているSpecial guestをお招きさせていただき、対面で交流することができる貴重な機会となっています。

今後も専攻医のニーズに応じWGでブラッシュアップしながらよりよいプログラムを目指していきたいと思います。
以下当日詳細です。

令和5年度第2回医科歯科総診レジデントデイ

日時：7/15（土）13：30～18：00
会場：医科歯科大学MDタワー

タイムテーブル

前半	場所：11F大学院講義室3 13:30～16:15 ブランディング 進行：株式会社たきコーポレーションIGI 様
	休憩・移動
後半	場所：14Fセミナー室7 16:20～16:50 特別講演 演者：大浦誠先生（南砺市立病院　内科副部長） 座長：橋本正良先生（総合診療医学分野 教授） 16:50～16:55 休憩 16:55～17:20 ポートフォリオ検討会① 発表者：佐藤清哉先生（総合診療専門プログラム専攻医3年） 進行：木村琢磨先生（介護・在宅医療連携システム開発学講座 教授） 17:20～17:45 ポートフォリオ検討会② 発表者：鶴若莉央先生（総合診療専門プログラム専攻医3年） 進行：木村琢磨先生（介護・在宅医療連携システム開発学講座 教授） 17:45～18:00 クロージング 進行：馬渕卓先生（総合診療医学分野 助教） 連携施設紹介：青島あずさ先生（内科専門プログラム専攻医3年）

2023年度オンライン入局説明会を下記の日程で予定しております。

13:30 Zoom事前開場
14:00 説明会開始・橋本教授講演
14:15 専⾨研修/⼤学院説明
15:00 医局説明
15:30 質疑応答
16:00 終了予定

参加申し込みは下記フォームまたは告知ポスター内のQRコードからお願いします。

皆様のご参加お待ちしております。

参加申し込みフォーム
https://docs.google.com/forms/d/1BYpynvT5sKY_a8sk9HhGHyArArfEyUd_04vLZssLqkM/edit

令和6年度総合診療科入局説明会を下記の日程で予定しております。

日時	第1回5月20日（土）13時～15時 第2回6月10日（土）15時～17時
形式	第1回　オンラインのみ 第2回　オンライン＋対面（終了後懇親会あり※自由参加）
お申込み期間	第1回5月17日（水）17時まで 第2回6月7日（水）17時まで

皆様のご参加お待ちしております。

2024年4月から内科専門研修の開始を検討している研修医の皆さんを対象に、内科専門研修プログラム説明会を以下のとおり開催することにいたしました。数年ぶりの現地開催となります。
東京医科歯科大学の内科専門研修に興味をお持ちの方はふるってお申込みください。

期日	2023年5月27日（土曜日）
時間	14:00～16:00予定（13：30受付）
場所	東京医科歯科大学病院　MDタワー26階 ファカルティラウンジ
対象	2024年度からの内科専門研修を志望する初期研修医（学生も大歓迎）

皆様のご参加お待ちしております。

令和4年度に専門研修を修了された後藤槙先生（内科専門プログラム）、関口大樹先生（総合診療専門プログラム）の修了証授与式を執り行いました。今年度から後藤先生は感染症専門プログラム、関口先生は病院総合診療専門プログラム、内科専門研修プログラム（ダブルボード）に登録され、新しいステージでのトレーニングを開始されています。お二人の益々のご活躍を心から応援しています。

2023年4月14ー16日に開催された日本内科学会総会にて、当科の山田講師がリーダーを務める日本内科学会専門医部会ベッドサイドエコーワーキンググループが、Focused cardiac ultrasound, 肺エコー、下肢血管エコー、腹部エコー、エコーを用いたショックアセスメントの計3時間の講演を行いました。5月31日までオンデマンド配信中なので、ぜひご覧ください。

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令和5年度大学総合診療科の歓迎会を行いました。今年度から介護・在宅医療連携システム開発学講座教授として木村琢磨先生、同助教として産休・育休を明けられた福原真理先生、医員として関口大樹先生、専攻医として鶴若莉央先生、黒木平先生、石田哲久先生をお迎えし、新体制での診療がスタートしました。新しく加わった熱意のある先生方と共に、益々充実した臨床、研究、教育に取り組んでいきたいと思います。