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本ページの内容: 科長のご紹介; 診療科の概要; 取り扱うおもな疾患; おもな診断・治療法; 高度な先進医療; 診療科における研究テーマ

科長のご紹介

精度の高い診断と最新の乳癌治療を提供しています。

科長	有賀智之 -Tomoyuki Aruga-
専門医	日本外科学会　外科専門医・指導医日本乳癌学会　乳腺専門医・指導医日本遺伝性腫瘍学会　遺伝性腫瘍専門医・指導医検診マンモグラフィ読影認定医（AS）・乳がん検診超音波判定医(A) 日本がん治療認定医機構　がん治療認定医日本がん・生殖医療学会認定がん・生殖医療ナビゲーター日本オンコプラスティックサージェリー学会施設責任医師
専門分野	乳癌の手術・ラジオ波焼灼治療乳癌の薬物治療遺伝性乳癌診療乳癌の癌ゲノム医療
研究領域	乳癌の診断・乳癌の手術・乳癌の低侵襲治療・乳癌の薬物療法・乳癌の癌ゲノム医療・遺伝性乳癌診療・乳癌の集学的治療
電話番号	03-5803-5679
専用ホームページ	http://www.tmd.ac.jp/srg/synnryou/breast/index.html

乳癌は外科手術だけで治す時代ではなくなりました。大学病院ならではの、集学的治療を率いることが乳腺外科の使命と考えております。放射線診断科、治療科、形成外科、病理だけでなく、緩和医療、遺伝相談、妊孕性など関連診療科と密に連携し、患者さんとご家族のサポートをしていきます。

診療科の概要

～当科の診療方針と特徴～

当科では、乳腺に関連する良性・悪性腫瘍の診療を行っております。乳がんは日本人女性で最も頻度の高いがんであり、現在は「生涯に約9人に1人が発症する」と言われています。私たちは、診断から手術や周術期の薬物療法から、転移・再発治療、がんゲノム医療、緩和ケアにいたるまで、あらゆる段階において患者さん一人ひとりに最適化した高度な専門医療を提供します。

～当科の3つの強み～

日進月歩の薬物療法への対応

乳がんの薬物療法は刻一刻と進化しており、新規に保険適応となる薬剤も次々と登場しています。当科では常に最新のエビデンスを取り入れ、診療内容をアップデートし続けることで、より精密で幅広い治療選択肢をご提示します。また、新規薬剤には新たな副作用も生じることが明らかとなってきています。安心して治療を受けていただけるよう、症状などに応じて専門の診療科と連携を図れる体制を構築しています。

多角的なチーム医療

経験豊富なスタッフによる多職種連携体制を整えています。関連診療科 (形成外科・放射線治療科・放射線診断科・病理診断科・遺伝診療科)との定期的なカンファレンスを通じて治療方針を多角的に検討するだけでなく、がん治療認定看護師、薬剤師、栄養士などのコメディカルが緊密に連携し、安心して治療を受けていただける体制を築いています。腋窩リンパ節郭清術後の患者様には入院中にリハビリテーション科の併診による、上肢のリハビリ指導も開始しました。

人生（ライフイベント）により添うサポート

乳がんは30〜40代での発症も多く、子育てや就労など社会的に重要な役割を担う時期と重なることが少なくありません。そのため私たちは、医学的な治療だけでなく、妊孕（にんよう）性温存、ご家族への伝え方、遺伝の不安、アピアランスケア、就労支援など、患者さんの生活背景やライフステージに配慮したご提案を心がけています。

取り扱うおもな疾患

乳癌、乳房パジェット病、葉状腫瘍、線維腺腫、乳管内乳頭腫、乳腺炎、遺伝性腫瘍など

おもな診断・治療法

①病気の有無や位置を調べるための一般的な検査

視触診、トモシンセシス（3Dマンモグラフィー）、乳腺超音波検査、造影MRI検査

②病気を確定診断するための一般的な検査

穿刺吸引細胞診、針生検
吸引生検（乳腺腫瘍画像ガイド下吸引術）
→超音波・マンモグラフィー・MRI下、すべて当院で実施しております。精査のご希望がありましたら当科までご紹介ください。

③病気の広がりを調べるための検査

CT検査、PET-CT検査、骨シンチグラフィなど

④そのほか治療方針決定に必要な検査 (すべての方が対象ではありません。自費検査も含まれます。)

オンコタイプ DX® 乳がん再発スコア® プログラム / Oncotype DX®
BRACAnalysis® 診断システム（BRCA1/2遺伝学的検査） / BRACAnalysis®
OncoGuide™ OncoScreen™ Plus CDxシステム / OncoGuide™ OncoScreen™ Plus CDx
FoundationOne® CDx がんゲノムプロファイリング検査 / FoundationOne® CDx
OncoGuide™ NCCオンコパネルシステム / OncoGuide™ NCC Oncopanel System
FoundationOne® Liquid CDx がんゲノムプロファイリング検査 / FoundationOne® Liquid CDx
Guardant360® CDx がん遺伝子パネル検査 / Guardant360® CDx
MSI（マイクロサテライト不安定性）検査 / Microsatellite Instability Testing
多遺伝子パネル検査 / MGPT（Multi-Gene Panel Testing）　など

高度な先進医療

整容性を重視した乳癌手術（オンコプラスティックサージャリー、乳房同時再建など）
ラジオ波焼灼療法、鏡視下手術など
※最新の情報は当科の専用ホームページをご参照いただくか、外来主治医にお問い合わせください。

診療科における研究テーマ

乳癌における低侵襲治療
腋窩リンパ節郭清にともなう上肢浮腫の発生機序
乳癌の癌化のメカニズム解明のため、癌化・進展・転移に関連した遺伝子の検出
転移早期発見のため、癌の微小転移の検出を行い、より効果的な治療を行うことを目指した遺伝子診断法の確立
癌進展関連の遺伝子群を包括的に制御できるmicroRNAの同定

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