病院コラム

1．「認知症予防外来」の社会的ニーズとその対策

　認知症の原因の約2/3はアルツハイマー病であり、軽度認知障害（MCI）を主な対象とする抗アミロイド療法が保険診療で開始されています。認知症は、症状が進行した段階では抗アミロイド療法は無効であり、MCI以前の段階で適確に診断し、治療方針をたてて、認知症に転化することを予防する治療の有効性が確認されています。
　加えて、近年の研究（学術雑誌Lancet委員会等)において、「難聴」が認知症の予防可能なリスクとして、中年期の対応可能なリスクのうち、高LDL血症とともに、最も大きなリスクのひとつであることが指摘されています。聴力の低下は、脳への刺激の減少や社会的孤立を招き、認知機能低下を悪化させる可能性があります。
　本外来では、先端的な知識を有し経験豊富な医師が、主観的に「もの忘れ」を訴える人、認知症のリスクの高い人、難聴のある人などに対して、脳神経内科における認知機能検査、脳MRI検査、PET検査、耳鼻咽喉科における聴覚検査など、最先端の検査も含めて診断し、聴覚補償（補聴器や人工内耳の活用）など、最適な予防療法や予防方法の指導を提供致します。

2．東京科学大学・九段坂病院 「認知症予防外来」の開設と関連各科との連携体制

　都中央部(千代田区、中央区、港区、文京区、台東区)におけるニーズに答えるため、 東京科学大学(IST)病院脳神経内科と九段坂病院脳神経内科が連携した「認知症予防外来」を2021年から開始しています。
　また、東京科学大学長寿・健康人生推進センターの脳ドック・オプション、九段坂病院健康医学センターのプレミアム脳ドック（https://kudanzaka.kkr.or.jp/news/2022/01/post-7.html）において認知症健診を行い、認知症予防外来との連携を通じて、多くの方が気軽に検査できる体制を整備しています。
　さらに、2025年度からは、耳鼻咽喉科（難聴外来）との相方向連携を開始しており、もの忘れの相談で受診される方のみでなく、難聴外来を受診された人でもの忘れの不安があったり、将来、認知症になることへの不安がある方をスムーズに紹介できる体制が確立されております。脳と耳の専門家が連携することで、発症・進行予防としての聴覚ケアも行っております。

3．東京科学大学・九段坂病院 「認知症予防外来」の先進的取り組み

　アミロイドPETに加え、現在開発段階のタウPET、マイクログリアPETや体液（脳脊髄液、血液）バイオマーカー測定などの先端的診療を行う予定です。

健康医学センター（プレミアム脳ドック）　https://kudanzaka.kkr.or.jp/news/2022/01/post-7.html
長寿・健康人生推進センター（脳ドック） 　https://www.tmd.ac.jp/medhospital/chouju/

1）受診方法

1.東京科学大学病院受診の場合には、かかりつけ医からの紹介状（診療情報提供書）が必要です。

2.予約連絡先

• 東京科学大学病院地域連携室：03-5803-4655
• 九段坂病院：03-3262-9191（内科外来）、紹介状のある方は、おかかりの医療機関から九段坂病院地域医療連携室（直通電話：03-3262-9316）へご連絡ください

3.受診日は紹介状、お薬手帳、MRI画像(CD)などを持ってきてください。

＊紹介状（診療情報提供書）をお持ちでない方は、九段坂病院を受診可能です。
＊紹介状なしでの受診の場合は、診療費の他に「選定療養費」2,750円が必要になります。

2）診察日 (初診の方)

東京科学大学病院

九段坂病院

東京科学大学病院　耳鼻咽喉科

九段坂病院院長 東京科学大学特命教授・金沢大学名誉教授 山田　正仁（やまだ　まさひと）	日本神経学会　前理事・名誉会員、監事、専門医/指導医 日本認知症学会　前理事・名誉会員、専門医/指導医 日本内科学会　功労会員、認定医　 日本神経病理学会　前理事・名誉会員、認定医/指導医 日本神経免疫学会　前理事・名誉会員 日本神経感染症学会　前理事長・特別功労会員 日本神経精神医学会　前理事・名誉会員 日本老年精神医学会　評議員、専門医 日本アミロイドーシス研究会　理事 日本脳卒中学会　専門医
東京科学大学教授 長寿・健康人生推進センター 石川　欽也(いしかわ　きんや)	日本神経学会　理事・代議員、専門医/指導医 日本認知症学会　専門医/指導医 日本内科学会　総合内科専門医 日本神経病理学会　代議員議長、認定医/指導医 日本脳卒中学会　専門医 日本人類遺伝学会　評議員、臨床遺伝専門医 日本脳ドック学会　認定医
東京科学大学教授 希少神経難病治療薬開発講座・脳神経内科 三條　伸夫（さんじょう　のぶお）	日本神経学会　代議員/専門医/指導医 日本認知症学会　代議員/専門医/指導医 日本認知症予防学会東京支部　理事 日本内科学会　認定内科医/指導医 日本神経精神医学会　評議員 日本脳血管・認知症学会　評議員 日本神経精神医学会　評議員 日本神経感染症学会　監事
東京科学大学講師 石黒　太郎(いしぐろ　たろう)	日本神経学会　代議員/専門医/指導医 日本内科学会　認定内科医/総合内科専門医 日本脳卒中学会　専門医 日本人類遺伝学会/日本遺伝カウンセリング学会　臨床遺伝専門医 日本認知症学会　専門医/指導医 日本頭痛学会　専門医
東京科学大学助教 鈴木　基弘（すずき　もとひろ）	日本神経学会　専門医/指導医 日本内科学会　認定内科医 日本脳卒中学会 専門医
九段坂病院心療内科 一條　智康(いちじょう　ともやす)	日本心身医学会　代議員/専門医/指導医 日本心療内科学会　評議員/専門医/指導医 日本内科学会　認定内科医
九段坂病院内科医長 内山　由美子(うちやま　ゆみこ)	日本神経学会　代議員/専門医/指導医 日本内科学会　認定内科医/総合内科専門医/指導医 日本認知症学会　専門医/指導医 日本脳卒中学会　専門医/指導医 日本神経心理学会　理事 日本高次脳機能学会　代議員 日本神経精神医学会　評議員 日本脳血管・認知症学会　監事
東京科学大学 長寿・健康人生推進センター 水野　真由子(みずの　まゆこ)	日本神経学会　専門医 日本内科学会　認定内科医 日本リハビリテーション医学会　専門医/指導医 日本脳ドック学会　認定医
東京科学大学准教授 耳鼻咽喉科 川島　慶之(かわしま　よしゆき)	日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会　専門医/指導医 日本耳科学会　認定医/指導医 補聴器相談医（日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会認定） 補聴器適合判断医（厚生労働省主催研修終了） 日本聴覚医学会
東京科学大学講師 耳鼻咽喉科 伊藤　卓(いとう　たく)	日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会　専門医/指導医 日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会認定　騒音性難聴担当医 日本耳科学会　認定医/指導医 補聴器相談医（日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会認定） 補聴器適合判断医（厚生労働省主催研修終了） 日本聴覚医学会
東京科学大学講師 耳鼻咽喉科 西尾　綾子(にしお　あやこ)	日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会　専門医/指導医 日本耳科学会　認定医 補聴器相談医（日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会認定） 補聴器適合判断医（厚生労働省主催研修終了） 日本聴覚医学会