平成○○年○○月○○日

　

　

　　 東京医科歯科大学長　　殿

　

　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ○○○○○○医師会長　 印

　

　

講演会講師の派遣について

　

　

　貴学教授○○○○先生に、下記のとおり講演を依頼したいので、よろしくお取り計らい願います。

　

　

記

　

　　　　 従事場所　　　 ○○ホテル（○○区○○町１−１−１）

　　　　 従事日及び　　平成○○年○○月○○日

　　　　 従事時間等　　○○時〜○○時まで

　　　　 報酬の額　　　 ○○○○○円

　　　　 仕事の内容　　 ○○○○○○○○○○○○○○○○

　

　

注意

　上記の内容が含まれていれば、様式は問いません。必ず兼業先に兼業開始２ヶ月前までに依頼文書を出すようにお願いして下さい。

　なお、兼業は、職務に支障がない範囲で、かつ、教育・研究に資すると認められるものについて許可できるものであるので、兼業内容等について国民の疑惑や不信を招くような兼業は許可されないことを兼業先に説明して下さい。