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平成○○年○○月○○日

東京医科歯科大学長　　殿

○○○○○○大学長　印

非常勤講師の委嘱について

　貴学教授○○○○先生に、下記のとおり本学の非常勤講師を委嘱したいので、よろしくお取り計らい願います。

記

従事場所　　　○○大学医学部

担当科目　　　○○学講義

担当時間　　　毎週○曜日○○時から○○時まで
　　　　　　　　　または年１回３時間など

委嘱期間　　　平成○○年○○月○○日〜平成○○年○○月○○日

報酬　　　　　　○○円