平成28年度 東京医科歯科大学医学部附属病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 548 491 598 924 1652 2394 4106 4397 1872 174
 当院の入院患者さんは、60歳以上の占める割合が、全体の61.5%、80歳以上が11.9%とご高齢の患者さんが多く入院されている一方で、20代以下が9.5%、10代以下は6.1%と若い世代(小児疾患など)の患者さんの入院治療も行っています。
 当院ではご高齢の患者さんの慢性疾患や急性肺炎、脳血管障害など救急医療の受け入れが多く、また若年の患者さんには血液疾患、神経、炎症性腸疾患など入院治療を行っています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
血液内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
130030xx99x40x 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 54 18.43 16.83 0.00 65.72
130010xx97x2xx 急性白血病 手術あり 手術・処置等2 2あり 41 34.32 41.96 0.00 54.80
130030xx97x40x 非ホジキンリンパ腫 手術あり 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 18 25.06 34.90 5.56 66.89
130030xx97x3xx 非ホジキンリンパ腫 手術あり 手術・処置等2 3あり 14 37.50 36.08 7.14 56.07
130040xx99x5xx 多発性骨髄腫、免疫系悪性新生物 手術なし 手術・処置等2 5あり 11 19.27 25.11 0.00 68.18
 血液内科では悪性リンパ腫、急性白血病、多発性骨髄腫という造血器悪性腫瘍をバランス良く診療しています。
 リツキサンと化学療法の併用治療により非ホジキンリンパ腫の治療成績は向上しました。初回治療は入院で治療を行い、2コース目以降は外来で治療を行うことで入院日数の短縮と患者さんのQOLの向上を目指しています。また、重症例の非ホジキンリンパ腫も多数診療しています。
 急性白血病に対しては、症例に応じて造血幹細胞移植を含めた包括的な治療を行っています。
 多発性骨髄腫に関しては、新規薬剤を含む治療を入院で導入した後に外来での治療に移行します。若年者においては自家移植も積極的に行っています。
膠原病・リウマチ内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070560xx99x0xx 全身性臓器障害を伴う自己免疫性疾患 手術なし 手術・処置等2 なし 154 14.38 17.77 1.30 54.68
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 手術・処置等2 なし 83 13.16 19.92 1.20 63.51
070470xx99x0xx 関節リウマチ 手術なし 手術・処置等2 なし 21 16.62 14.52 4.76 58.05
070560xx97x0xx 全身性臓器障害を伴う自己免疫性疾患 手術あり 手術・処置等2 なし 13 28.77 30.29 0.00 65.38
 当科では、「全身性臓器障害を伴う自己免疫疾患」に含まれる全身性エリテマトーデス、多発性筋炎/皮膚筋炎、全身性強皮症、シェーグレン症候群、血管炎症候群、ベーチェット病、IgG4関連疾患、サルコイドーシス、リウマチ性多発筋痛症など、多くの全身性自己免疫疾患や炎症性疾患の患者さんを入院で診ており、その数は膠原病・リウマチ診療で有名な都内の大学病院で最上位になります。これらの疾患を初めて発症した患者さんだけでなく、標準的な治療に反応しない患者さんや臨床症状が重くて輸血や手術を要する患者さんを多く診ていることも当科の特徴の1つです。その例として、当科には多発性筋炎/皮膚筋炎、強皮症、血管炎症候群、関節リウマチなどに間質性肺炎を合併した患者さんが数多く紹介され、入院で初期治療を行っています。
 また、高齢や合併症が多いなど、一部の関節リウマチ患者さんの治療の際には、入院で全身状態を精査・評価してから1人1人に最適な治療計画も立てています。
糖尿病・内分泌・代謝内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
100180xx99000x 副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 152 5.02 6.12 0.00 54.33
100070xx99x100 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全なし。) 手術なし 手術・処置等2 1あり 定義副傷病 なし 85歳未満 47 13.45 14.61 19.15 64.28
100071xx99x100 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全あり。) 手術なし 手術・処置等2 1あり 定義副傷病 なし 85歳未満 37 13.95 14.91 5.41 60.76
100260xx9910xx 下垂体機能亢進症 手術なし 手術・処置等1 あり 手術・処置等2 なし 31 5.42 6.78 0.00 55.65
120200xx99xxxx 妊娠中の糖尿病 手術なし 19 5.79 6.05 0.00 36.37
 当科では従来より糖尿病・内分泌疾患の診療に力を入れており、内分泌疾患については原発性アルドステロン症を中心とする副腎疾患(DPC名称:副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍 患者数152名)や下垂体疾患(DPC名称:下垂体機能亢進症 患者数31名)に対する内分泌負荷試験および静脈サンプリング検査のための短期入院を積極的に行っています。内分泌疾患の症例数の多さは関東随一であり、多数の周辺施設から御紹介をいただいています。
 糖尿病については、2型糖尿病(DPC名称:2型糖尿病 患者数84名)、妊娠糖尿病(DPC名称:妊娠中の糖尿病 患者数19名)を対象に教育入院プログラムを準備しており、インスリン導入や手術前の血糖コントロールなど、それぞれの病態・状況に応じた入院診療を行っています。また24時間持続血糖モニタリングやインスリンポンプ治療などの専門的医療も行っており、糖尿病専門医、糖尿病療養指導士の資格を有する看護師、管理栄養士、薬剤師の専門チームで連携して診療にあたっています。
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx99000x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 120 13.77 12.84 0.83 70.48
110280xx991x0x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1 あり 定義副傷病 なし 39 6.92 7.58 0.00 48.67
110280xx99010x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 1あり 定義副傷病 なし 27 14.41 14.77 0.00 64.67
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 21 11.14 8.87 0.00 68.52
180010x0xxx0xx 敗血症(1歳以上) 手術・処置等2 なし 16 19.00 19.24 12.50 62.25
 わが国では成人の8人に1人が慢性腎臓病(CKD)であり、我々腎臓内科医のニーズが増えています。
 当科で最も多いのは慢性腎炎や慢性腎不全に対する入院です。当科ではCKD患者さんに対して教育入院を積極的に行い、腎不全の進行を抑制し、合併症の早期発見や治療に努めています。
 2番目に多いのは蛋白尿や血尿などの尿異常や原因不明の腎機能障害に対する腎生検を目的とした入院です。病理部と連携して定期的にカンファランスを開催し、治療方針を決定しています。
 3番目と4番目は透析関連の入院です。進行した腎不全に対しては透析へ円滑に移行できるよう、血液透析用内シャント関連手術や腹膜透析関連手術を当科で実施しています。透析導入後は近隣の透析クリニックへ紹介していますが、維持透析中のあらゆる合併症やシャントトラブルにも対応するため「透析合併症外来」を開設し、導入後の患者さんやご紹介いただいた患者さんの診察を行っています。
老年病内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
100071xx99x100 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全あり。) 手術なし 手術・処置等2 1あり 定義副傷病 なし 85歳未満 30 13.27 14.91 3.33 68.07
100071xx99x110 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全あり。) 手術なし 手術・処置等2 1あり 定義副傷病 あり 85歳未満 17 16.35 16.40 0.00 75.35
01021xxxxx0x0x 認知症 手術・処置等1 なし 定義副傷病 なし 12 7.67 13.60 8.33 78.83
100071xx99x000 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全あり。) 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 85歳未満 - - 12.20 - -
100071xx99x010 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全あり。) 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 あり 85歳未満 - - 12.94 - -
 当科では、糖尿病を中心に高齢者に多い生活習慣病を多く診療しています。高齢者はほかの疾患の合併も多く、患者さんの合併症や生活状況に合わせ、薬物療法にとどまらない治療・指導・環境調整を行っています。
 また、生活習慣病に合併しやすい認知症は、早期発見が難しい上、患者さんの生活や、他の疾患の治療や管理を困難にします。  
 当科では認知症についても積極的に評価・治療・環境調整を行い、一人ひとりの高齢者に適した全人的な治療を目標にしています。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060020xx04x0xx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 手術・処置等2 なし 71 8.27 9.02 0.00 70.89
060035xx03xxxx 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 41 6.93 7.53 0.00 68.93
060050xx97x0xx 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) その他の手術あり 手術・処置等2 なし 37 11.59 11.74 2.70 73.14
060180xx99x0xx クローン病等 手術なし 手術・処置等2 なし 32 7.56 9.22 6.25 34.72
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 32 9.56 11.06 3.13 71.59
 当科は、炎症性腸疾患、肝疾患、内視鏡治療を重点において診療にあたっています。
 当科における炎症性腸疾患患者の受診数は全国有数の規模であります。できるだけQOLを重視した外来での治療を推進しているため、入院加療に至る患者さんが、他の疾患に比べて少なく、入院した場合でも長期入院が少ないのが特徴です。
 肝疾患の治療につきましては、ウイルス肝炎の治療や肝癌の治療を積極的に行っています。肝細胞癌には、可能な限りラジオ波熱凝固療法を行っていますが、事前に局所治療が困難と判断した症例については、血管化学塞栓術療法や経口抗癌剤の投与を行っています。内視鏡はシングルバルーン、ダブルバルーン内視鏡を駆使して小腸疾患の診断、治療にあったっており、症例数は全国トップクラスです。また、上部・下部内視鏡ではESDを中心として悪性腫瘍の切除を行っています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050070xx01x0xx 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 手術・処置等2 なし 399 4.74 5.51 0.25 61.60
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1 1あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 149 3.13 3.06 0.00 67.66
050050xx02000x 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1 なし、1、2あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 149 3.98 4.71 0.00 67.15
050050xx99200x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1 2あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 134 2.96 3.22 0.00 65.78
050210xx97000x 徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等1 なし、1、3あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 80 10.54 11.38 1.25 73.58
 循環器内科では、心筋梗塞や狭心症など虚血性心疾患に対してのカテーテル検査(経皮的冠動脈造影)と治療(経皮的冠動脈ステント留置術や経皮的冠動脈形成術)を行うとともに、頻脈性不整脈疾患に対しての経皮的カテーテル心筋焼灼術を行っています。これは、動静脈の血管から心臓にカテーテルを挿入して心筋を焼灼することにより、頻脈性不整脈を治療します。
 また、徐脈性不整脈に対してのペースメーカの移植や交換を行い、致死性の頻脈性不整脈に対しては植込型除細動器の移植や交換を行っています。
神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010155xxxxx00x 運動ニューロン疾患等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 120 6.49 14.14 1.67 59.66
010110xxxxx40x 免疫介在性・炎症性ニューロパチー 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 47 13.91 18.04 2.13 51.28
010170xx99x00x 基底核等の変性疾患 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 39 12.59 14.74 2.56 62.31
010310xx99x0xx 脳の障害(その他) 手術なし 手術・処置等2 なし 24 15.54 11.62 4.17 67.71
070560xx99x0xx 全身性臓器障害を伴う自己免疫性疾患 手術なし 手術・処置等2 なし 23 23.65 17.77 4.35 57.26
 神経内科では、全身の筋力低下や筋萎縮の原因となる筋萎縮性側索硬化症をはじめとした運動ニューロン疾患、歩行障害や手足の振るえの原因となる(多発性硬化症、視神経脊髄炎、ギラン・バレー症候群、慢性炎症性多発根神経炎など)といった、いずれも厚生労働省の特定疾患に指定されている神経難病診療に力をいれています。
 また、複数の診療科が連携した神経難病治療センターを外来に設置することによって、外来診療から入院加療までトータルなケアを目指しているのも特長です。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 あり 手術・処置等2 なし 143 3.62 3.68 1.40 70.67
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 手術・処置等2 なし 116 17.09 19.92 2.59 67.37
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 48 16.81 12.35 0.00 69.81
070560xx99x0xx 全身性臓器障害を伴う自己免疫性疾患 手術なし 手術・処置等2 なし 34 3.26 17.77 0.00 54.03
040040xx9906xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 6あり 20 21.10 19.34 0.00 70.20
 当院の呼吸器内科の特色は間質性肺炎の診療を多く行っていることです。原因不明の間質性肺炎である特発性肺線維症に対する抗線維化薬投与や、状態悪化時の治療を行う患者さんが非常に多く入院されています。
 また、真菌抗原、鳥抗原に対するアレルギーによる間質性肺炎である過敏性肺炎は正確な診断が非常に困難ですが、当院はこれらに対する精査が可能な国内で数少ない施設の一つとなっています。膠原病リウマチ内科と連携しているため、膠原病・自己免疫性疾患に伴う間質性肺炎の患者さんの治療も多く行っています。また地域がん診療連携拠点病院として肺癌の治療にも力を入れており、診断の為の気管支鏡検査や抗がん剤治療の為に入院される患者さんが数多くいらっしゃいます。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 47 3.89 7.12 2.13 8.04
130010xx99x2xx 急性白血病 手術なし 手術・処置等2 2あり 24 4.58 13.96 0.00 7.21
110280xx991x0x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1 あり 定義副傷病 なし 23 11.87 7.58 4.35 9.70
130010xx97x2xx 急性白血病 手術あり 手術・処置等2 2あり 20 53.65 41.96 0.00 6.75
100250xx99100x 下垂体機能低下症 手術なし 手術・処置等1 あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 16 3.31 3.81 0.00 6.44
 小児科では各分野の専門医が集結し、総合力で患者さんの診療にあたっています。
 お子さんにとって大切な成長がうまくいかない場合、原因を適切に診断し、治療方針をたてる必要があります。成長ホルモン分泌試験を始めとした様々な検査を入院で行っています。
 慢性糸球体腎炎、慢性腎臓病/慢性腎不全、慢性間質性腎炎を中心に、腎生検による診断確定と治療、慢性腎臓病や透析療法の管理などを、お子さんにとって最も良い方法を相談しながら診療しています。
 小児膠原病・リウマチおよびクリオピリン関連周期熱症候群をはじめとする自己炎症性症候群に関する生物学的製剤の導入と維持を行っています。
 NICUは東京都地域周産期母子医療センターの指定をうけており、早産児や生まれつきの病気を持ったお子さんの治療を行っています。分娩には新生児蘇生法ライセンスをもったスタッフが対応し重症仮死児にも適切に対応しています。
 難治性てんかんのお子さんは、入院の上、頭部MRI、脳波、長期脳波ビデオ同時記録、FDG-PETなどを行い評価します。内科的治療の他に、脳外科とも協力して治療を進めています。
 より安全に、より効果的な治療を念頭に、小児がん、特に小児白血病のお子さんは全国共通の治療計画(プロトコール)による治療を行っています。
食道外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060010xx02x00x 食道の悪性腫瘍(頸部を含む。) 内視鏡的食道粘膜切除術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 86 4.52 9.91 0.00 67.77
060010xx99x40x 食道の悪性腫瘍(頸部を含む。) 手術なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 77 9.71 9.82 0.00 67.79
060010xx99x41x 食道の悪性腫瘍(頸部を含む。) 手術なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 あり 66 11.48 16.71 0.00 67.79
060010xx01x1xx 食道の悪性腫瘍(頸部を含む。) 食道悪性腫瘍手術(消化管再建手術を併施するもの) 頸部、胸部、腹部の操作によるもの等 手術・処置等2 1あり 44 21.86 38.19 2.27 69.64
03001xxx01000x 頭頸部悪性腫瘍 頸部悪性腫瘍手術等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 37 5.27 14.06 0.00 68.14
 食道外科では,食道癌がんに対する手術のみならず,術前・術後・再発時の化学療法,化学放射線療法,さらには早期のがんに対する内視鏡治療も積極的に行い,あらゆる進行度の食道がんの診断・治療をオール・イン・ワンで行っています。
 また,食道がんとの重複が多い頭頸部がんの早期発見にも努め,これらに対する内視鏡治療も積極的に行っています。
胃外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060020xx02x0xx 胃の悪性腫瘍 胃切除術 悪性腫瘍手術等 手術・処置等2 なし 56 11.11 17.65 0.00 70.41
060020xx04x0xx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 手術・処置等2 なし 13 5.23 9.02 0.00 70.23
060020xx01x0xx 胃の悪性腫瘍 胃全摘術 悪性腫瘍手術等 手術・処置等2 なし 12 11.08 20.58 0.00 66.33
 当科で扱っている疾患は胃癌が中心ですが、胃粘膜下腫瘍(GISTなど)や胃・十二指腸潰瘍の良性腫瘍なども対象として扱っています。
 主に手術による治療を行っていますが、早期胃癌や良性腫瘍など、病期・進み具合に応じて内視鏡治療も積極的に取り入れています。
 胃の手術術式には様々な方法がありますが、病状に合わせた適切な術式を選択しています。最も古くから日本で腹腔鏡下胃切除術を始めた施設であり、様々な術式を腹腔鏡下手術で行う技術を有しています。
 2001年よりクリニカルパスを導入していること、手術合併症が少ないことなどから術後在院日数が非常に短いことが特長で、全国でも有数の成績となっています。これは手術術式に関係なく言えることです。また内視鏡治療も同様に術後在院日数が短いことが特徴です。
 安全確実な治療と早期の社会復帰を提供できるよう診療を行っています。
大腸・肛門外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060035xx01000x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 56 14.70 15.92 0.00 69.52
060040xx02x00x 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 肛門悪性腫瘍手術 切除等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 28 18.25 17.98 0.00 63.93
060040xx03x00x 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 直腸腫瘍摘出術(ポリープ摘出を含む。)等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 19 10.74 12.88 0.00 66.47
060235xx97xxxx 痔瘻 手術あり 14 7.14 6.55 0.00 36.43
060035xx0101xx 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 1あり 14 29.14 30.58 0.00 64.43
 大腸・肛門外科では、大腸がん(結腸がん、直腸がん)を中心とする大腸悪性疾患、虫垂炎、憩室炎、腸閉塞などの良性疾患、痔核や痔瘻などの肛門疾患を持つ患者さんの診療を担当しています。その中でも大腸癌に対する治療を多く行っています。
 また、近年では、潰瘍性大腸炎やクローン病といった炎症性腸疾患の患者さんに対する外科的治療も積極的に行っており、手術件数は年々増える傾向にあります。
 高齢化社会に伴い複数の併存症がある患者さんが増えていること、また、炎症性腸疾患などの難病の患者さんが増えていることから、リスクの高い手術が増えていますが、安全に、かつ確実に治療が行えるように日々の診療に取り組んでいます。
腫瘍化学療法外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060035xx99x70x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 7あり 定義副傷病 なし 17 8.00 4.84 0.00 69.18
060035xx99x60x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 6あり 定義副傷病 なし 15 7.47 4.48 0.00 67.07
060035xx99x50x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 5あり 定義副傷病 なし 15 5.60 4.42 0.00 63.53
060040xx99x60x 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 6あり 定義副傷病 なし - - 4.41 - -
060035xx97x50x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等2 5あり 定義副傷病 なし - - 10.35 - -
 当科では大腸癌に対する全身化学療法を担当しています。年間延べ約120名の切除不能進行・再発大腸癌患者さんの治療を行っています。通常は外来化学療法センターを使用して外来で通院化学療法を行っていますが、化学療法の開始時や合併症出現時、腫瘍関連症状が出現した場合、などには適宜入院していただき治療を行っています。
肝胆膵外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060335xx02000x 胆嚢水腫、胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 56 6.54 7.61 0.00 58.88
06007xxx99000x 膵臓、脾臓の腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 38 6.42 10.41 0.00 65.95
06007xxx01010x 膵臓、脾臓の腫瘍 膵頭部腫瘍切除術 血行再建を伴う腫瘍切除術の場合等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 1あり 定義副傷病 なし 37 29.97 30.88 0.00 67.92
060050xx97x0xx 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) その他の手術あり 手術・処置等2 なし 31 8.00 11.74 0.00 70.13
060050xx02x1xx 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 肝切除術 部分切除等 手術・処置等2 1あり 23 17.83 20.56 0.00 64.87
 当科では肝胆膵外科学会から認定された高度技能指導医、専門医を中心に高度先進的な医療に取り組んでいます。肝胆膵領域の悪性疾患は進行した状態で発見されることも多いのですが、化学療法や放射線療法も含めた集学的な治療を行うことにより、これまで手術が不可能であった患者さんに対しても手術の可能性を探っていく先進的な治療も行っています。
 手術の適応とならない場合においても、新規化学療法や放射線治療を導入し放射線科や消化器内科など複数化の連携を密にして病状に最も適した治療法を提供しています。
 当院での主な治療疾患は肝胆膵領域の悪性疾患ですが、良性疾患では胆のう結石症や胆嚢炎に対しての腹腔鏡下胆嚢摘出術などを行っており、合併症の少なく体への負担も少ない治療を行っています。
乳腺外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx03x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 手術・処置等2 なし 45 5.31 6.59 0.00 59.96
090010xx02x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 単純乳房切除術(乳腺全摘術)等 手術・処置等2 なし 41 12.22 10.30 0.00 60.63
090010xx01x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。))等 手術・処置等2 なし 26 13.85 11.57 0.00 59.81
090010xx99x2xx 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 2あり - - 30.85 - -
090010xx99x6xx 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 6あり - - 4.56 - -
 乳腺外科は、主に乳癌治療に携わります。乳癌治療において、入院を要する治療は主に手術です。
 術式は、乳房切除、乳房部分切除、乳房切除+乳房再建があります。術式については、放射線診断科、放射線治療科、形成外科、病理との合同カンファレンスを行い、決定しています。
 抗がん剤治療は、分子標的薬の初回投与以外は、通常外来化学療法室で行うため、入院で行うことはほとんどありません。
末梢血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050170xx03000x 閉塞性動脈疾患 動脈塞栓除去術 その他のもの(観血的なもの)等 手術・処置等1 なし、1あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 73 6.41 5.85 0.00 69.89
050170xx02000x 閉塞性動脈疾患 動脈形成術、吻合術 指(手、足)の動脈等 手術・処置等1 なし、1あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 24 16.75 17.39 0.00 69.04
050170xx03001x 閉塞性動脈疾患 動脈塞栓除去術 その他のもの(観血的なもの)等 手術・処置等1 なし、1あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 あり 22 16.59 12.46 4.55 72.36
050163xx03x0xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術 手術・処置等2 なし 20 14.60 12.74 0.00 80.35
 下肢閉塞性動脈硬化症に対するカテーテル治療は、脚の付け根(鼡径部)から細い医療用器具を血管内に進め、バルーン(風船)やステント(金属製の筒)を用いて、細くなった下肢の動脈を広げる治療です。治療後、翌日あるいは数日で退院可能です。足部に潰瘍や壊疽があるような切迫した状態の患者さんに対しても、下肢切断を回避するため、積極的に治療を行っています。
 大動脈瘤や腸骨動脈瘤に対するステントグラフト手術は、両脚の付け根(鼡径部)からカテーテルを用いて行うため、お腹を大きく切らずに手術可能です。特に、心臓病や呼吸器疾患を合併した患者さんや、高齢の患者さんにも、お体への負担が少ないため、従来の開腹手術に比べ安全に行えます。
小児外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
140590xx97xxxx 停留精巣 手術あり - - 3.29 - -
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 - - 5.60 - -
060160x101xxxx 鼠径ヘルニア(15歳未満) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア - - 2.87 - -
060130xx99000x 食道、胃、十二指腸、他腸の炎症(その他良性疾患) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし - - 7.44 - -
140580xx03xxxx 先天性下部尿路疾患 尿膜管摘出術等 - - 6.74 - -
 当科では、小児科をはじめとする他科からの依頼にて、中心静脈カテーテル挿入を年間50件以上行っています。
 患者背景に合わせて、挿入部位やカテーテルの種類、麻酔方法を適切に選択しています。
 血管超音波装置に加え、近赤外光を使用した血管透過装置を使用し、より安全な挿入を心がけています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160620xx01xxxx 肘、膝の外傷(スポーツ障害等を含む。) 腱縫合術等 154 7.45 11.91 0.00 31.19
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 151 19.60 24.42 9.93 64.21
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 85 23.41 26.26 7.06 73.19
070343xx01x0xx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。) 前方椎体固定等 手術・処置等2 なし 58 20.40 22.55 1.72 72.16
070343xx99x1xx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 手術なし 手術・処置等2 1あり 49 3.35 3.07 0.00 73.24
 当科では変性疾患や外傷によって生じる全身の運動器障害に対応してきめ細かい診断と治療を行っています。頚椎・腰椎に生じる脊柱管狭窄症に対して適切な術式選択を行ったのち、除圧術や固定術を併用した手術を行っています。また変性側弯や首下がりなどの変形脊椎に対しても術前に脊髄造影検査を含む十分な検査を行ったのちに、矯正固定術を積極的に行っています。
 高齢化社会に伴って増加する下肢の変性疾患である、変形性股関節症と変形性股関節症に対して早期に日常生活動作と除痛を獲得できるように人工関節置換術を行い良好な治療成績を得ています。
 さらにスポーツによる肩や膝関節の障害に対しての治療も得意としており、多くのスポーツ選手の競技復帰をサポートしています。
 運動器疾患の幅広いニーズに対して、高い治療レベルで応えていく。それが我々東京医科歯科大学整形外科学・運動器外科学です。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010010xx01x00x 脳腫瘍 頭蓋内腫瘍摘出術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 45 19.76 22.47 2.22 55.24
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 39 13.26 9.87 12.82 73.38
010070xx9910xx 脳血管障害 手術なし 手術・処置等1 あり 手術・処置等2 なし 31 3.77 3.25 3.23 35.97
010030xx9910xx 未破裂脳動脈瘤 手術なし 手術・処置等1 あり 手術・処置等2 なし 31 2.55 3.20 0.00 60.06
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 27 5.48 7.12 3.70 34.07
 当科では脳外科疾患全般を対象として、24時間体制で高度な医療を提供しています。そのため通院/入院される患者も脳腫瘍、機能性疾患(てんかん)、脳血管障害、外傷など多岐にわたっています。
 特に機能性疾患では本年よりてんかんセンターが開設され、受診される患者数が増加しています。
 また脳腫瘍では神経膠腫や髄膜腫、下垂体腫瘍が多く、また他科と合同で頭蓋底腫瘍の治療に当たっています。
 その他の特徴として、歯学部附属病院からの紹介で三叉神経痛、顔面けいれんの手術が多く、国内でもトップクラスの手術数を誇ります。さらに救急患者は24時間体制で受け入れており、くも膜下出血や脳出血、外傷などの治療件数が多くなっています。
血管内治療科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010030xx9910xx 未破裂脳動脈瘤 手術なし 手術・処置等1 あり 手術・処置等2 なし 66 2.18 3.20 0.00 59.23
010030xx03x00x 未破裂脳動脈瘤 脳血管内手術 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 26 9.73 10.24 0.00 60.54
010070xx9910xx 脳血管障害 手術なし 手術・処置等1 あり 手術・処置等2 なし 21 2.24 3.25 0.00 66.76
010070xx02x0xx 脳血管障害 経皮的頸動脈ステント留置術 手術・処置等2 なし - - 9.87 - -
010020x102x1xx くも膜下出血、破裂脳動脈瘤(JCS10以上) 穿頭脳室ドレナージ術等 手術・処置等2 あり - - 39.75 - -
 当科の診断群分類別患者数で最も多いのは、未破裂脳動脈瘤に対する脳血管撮影検査です。未破裂脳動脈瘤の術前に詳細な評価を行い、脳神経外科との連携のもと最善の治療法を提案しています。その中で脳血管内治療(コイル塞栓術)が適していると判断した症例に対して治療を行っています。
 その他、脳卒中センターのカンファレンスにおいて診断や治療方針の決定が困難な症例に対しても数多くの脳血管撮影を行っています。
心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050080xx01010x 弁膜症(連合弁膜症を含む。) ロス手術(自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術)等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 1あり 定義副傷病 なし 38 26.55 24.70 5.26 67.97
050050xx01110x 狭心症、慢性虚血性心疾患 心室瘤切除術(梗塞切除を含む。) 単独のもの等 手術・処置等1 1、2あり 手術・処置等2 1あり 定義副傷病 なし 26 21.00 27.92 0.00 70.81
050163xx01x10x 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 大動脈瘤切除術(吻合又は移植を含む。) 上行大動脈及び弓部大動脈の同時手術等 手術・処置等2 1あり 定義副傷病 なし 15 29.87 29.69 0.00 73.27
050161xx97x10x 解離性大動脈瘤 その他の手術あり 手術・処置等2 1あり 定義副傷病 なし 10 44.60 28.23 20.00 67.80
 心臓血管外科では、弁膜症手術や冠動脈バイパス手術、大動脈手術、ステントグラフト手術を数多く実施しています。大学病院という性格上、近隣より重症患者が集まる傾向が強く、近年では複合手術(弁膜症とバイパス手術の同時手術など)が増加しています。
 弁膜症手術では自分の弁を温存する弁形成術を積極的に行なっていて、一度に複数の弁を手術することがほとんどです。また冠動脈バイパス手術では人工心肺を用いない、身体に優しい心拍動下バイパス手術を行なっています。
 他にも一般の施設では対応困難な重症心不全に対する補助人工心臓手術に加え、子供から大人までの先天性心疾患手術も行なっています。
 心臓血管外科では急性大動脈解離などの緊急手術にも24時間、365日対応しています。
呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx97x0xx 肺の悪性腫瘍 手術あり 手術・処置等2 なし 188 9.96 12.73 0.53 70.36
040200xx01x00x 気胸 肺切除術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 27 7.41 10.09 7.41 32.11
040050xx99x4xx 胸壁腫瘍、胸膜腫瘍 手術なし 手術・処置等2 4あり 12 10.75 12.04 0.00 69.58
040010xx01x0xx 縦隔悪性腫瘍、縦隔・胸膜の悪性腫瘍 縦隔悪性腫瘍手術等 手術・処置等2 なし 11 9.82 11.61 0.00 69.18
040030xx01xxxx 呼吸器系の良性腫瘍 肺切除術 気管支形成を伴う肺切除等 - - 10.28 - -
 当科手術の最多数は原発性肺癌です。早期肺癌に対して低侵襲の完全胸腔鏡下手術を行い早期回復早期退院をめざし、局所進行肺癌に対して術前化学療法・放射線療法後に肺切除術を行ないます。
 気胸など良性疾患に対して低侵襲の胸腔鏡手術を行ないます。難治性の縦隔悪性腫瘍、悪性胸膜中皮腫などに対して、根治的外科治療や集学的治療を行なっています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 154 8.06 7.44 0.00 69.55
110070xx99x20x 膀胱腫瘍 手術なし 手術・処置等2 2あり 定義副傷病 なし 104 13.23 11.72 0.00 67.45
11001xxx01x0xx 腎腫瘍 腎(尿管)悪性腫瘍手術等 手術・処置等2 なし 88 13.22 12.52 0.00 59.19
110080xx01x0xx 前立腺の悪性腫瘍 前立腺悪性腫瘍手術等 手術・処置等2 なし 63 15.78 13.39 0.00 65.86
100180xx04x0xx 副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍 腹腔鏡下副腎摘出術等 手術・処置等2 なし 27 10.96 11.34 0.00 54.30
 当科では泌尿器腫瘍に対する診療に最も力を入れています。
 筋層非浸潤膀胱がんに対しては、再発、進展を予測する新しいモデルを開発し、適切な診療方針決定に役立てています。
 筋層浸潤膀胱がんに対して膀胱温存と生存率向上の両者を目的に、ミニマム創内視鏡下膀胱部分切除もしくは膀胱全摘除を組み込んだ集学的治療を開発、実践しています。
 腎がんに対してはミニマム創内視鏡下無阻血腎部分切除を行っており、安全性、低侵襲性および、機能温存性を達成しています。
 前立腺がんに対しては、最新のMRI診断および生検により、個々の患者さんのリスク評価を高い精度で行っています。リスク分類に基づき、積極的監視療法、密封小線源療法による前立腺部分治療、IMRTによる放射線治療、あるいは手術(ミニマム創内視鏡下前立腺全摘除)などを行っています。今後、ダビンチ前立腺全摘除も行います。
 副腎腫瘍に対して、内分泌内科と協力し、正しい診断に基づき手術適応を決定し、ミニマム創内視鏡下副腎摘除を施行しています。
周産・女性診療科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 67 8.85 10.05 0.00 45.84
12002xxx01x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮悪性腫瘍手術等 手術・処置等2 なし 53 12.51 13.29 0.00 58.55
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術(腟式を含む。) 腹腔鏡によるもの等 44 6.05 6.42 0.00 42.30
120070xx01xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術(腟式を含む。) 開腹によるもの等 39 9.23 10.36 0.00 51.31
120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 37 6.14 6.29 0.00 39.89
 当科は地域周産期センターしての役割を担っており、近隣の病院よりハイリスク妊婦が紹介されるため、緊急帝王切開術の適応となるケースが多くなっています。
 悪性腫瘍や子宮筋腫、卵巣嚢腫などの良性腫瘍に対して腹式手術も多く行っており、特に合併症を持ち、他院では受け入れ困難と判断された患者に対して迅速に精査治療を行っています。
 また、日本産科婦人科内視鏡学会認定研修施設であり、子宮体癌早期や不妊症患者、良性疾患を含む幅広い患者に対して技術認定医による腹腔鏡下手術を行っています。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080220xx99xxxx エクリン汗腺の障害、アポクリン汗腺の障害 手術なし 54 3.96 4.73 0.00 33.69
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 42 7.31 8.96 0.00 63.29
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)等 手術・処置等1 なし 28 3.93 4.28 0.00 54.11
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術・処置等2 なし 26 9.81 8.78 0.00 76.42
080005xx99x1xx 黒色腫 手術なし 手術・処置等2 1あり 21 12.29 9.98 0.00 66.48
 皮膚科では、発汗異常外来を開設しており、多汗症や減汗症・無汗症の患者様を数多く診察しています。特に減汗症や無汗症が疑われる場合には、入院をして数日かけて全身精査を行い、診断及び治療方針を決定します。
 また、腫瘍の治療にも力を入れており、皮膚の良性腫瘍、悪性腫瘍に対して手術を中心に幅広く治療を行っています。
 近年は悪性黒色腫に対する薬物治療の選択肢が広がっており、薬物治療目的で入院される患者様も多く入院されるようになっています。
形成・美容外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx05xxxx 乳房の悪性腫瘍 組織拡張器による再建手術(一連につき) 乳房(再建手術)の場合等 67 6.51 7.91 0.00 49.70
020230xx97x0xx 眼瞼下垂 手術あり 手術・処置等2 なし 57 4.05 3.44 0.00 68.00
080180xx99xxxx 母斑、母斑症 手術なし 23 2.70 3.26 0.00 3.96
090010xx97x0xx 乳房の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等2 なし 18 6.00 6.11 0.00 50.78
071030xx97xxxx その他の筋骨格系・結合組織の疾患 手術あり 17 18.35 20.65 0.00 56.00
 形成外科は当院外科系各科のアクティビティーの高さを反映して、頭頸部癌、乳がんなど腫瘍切除後の再建、その後の二次再建の症例数が多いのが特徴です。
 乳房再建では他院と連携したシリコンインプラント再建が増えていますが、院内乳腺外科と連携した同時再建、遊離皮弁を含めた自家組織再建も20年以上の実績があり、乳頭再建まで一貫した治療が可能です。
 顔面神経麻痺では静的だけでなく動的再建、ボツリヌス療法も行い自然な笑顔を取り戻します。眼瞼下垂、眼瞼痙攣の外科的治療は眼科と連携し、視野を広げ明るい世界を取り戻します。母斑・血管腫などのレーザー治療も盛んです。
 このように体表の美と機能を追求し、患者さんのQOL向上に寄与しています。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020160xx97xxx0 網膜剥離 手術あり 片眼 106 7.29 10.53 0.00 59.16
020220xx97xxx0 緑内障 手術あり 片眼 73 8.25 9.15 0.00 62.22
020200xx9710xx 黄斑、後極変性 手術あり 手術・処置等1 あり 手術・処置等2 なし 67 6.48 7.72 0.00 68.18
180040xx97x0xx 手術・処置等の合併症 その他の手術あり 手術・処置等2 なし 24 5.67 15.58 0.00 69.04
020240xx97xxx0 硝子体疾患 手術あり 片眼 21 6.81 7.01 0.00 67.19
 網膜剥離手術には、硝子体手術、強膜バックリング手術のいずれかまたは両者が行われます。黄斑、後極変性手術は、主に網膜前膜や黄斑円孔を対象として行われる手術です。これらの手術後には特定の向きでの体位制限が必要となることがあるため、一定期間の入院を必要とします。
 緑内障手術には、線維柱帯切除術、線維柱帯切開術などの術式が含まれます。いずれも術後に綿密な経過観察と、時に処置を要するため、手術後の一定期間の入院が必要です。
 手術・処置等の合併症手術の大多数を占めるのは眼内レンズ偏位・脱臼に対する整復手術です。白内障手術施行症例が全国的な増加に伴い、本手術の施行件数もまた増加しつつあります。
 硝子体疾患手術は、主に硝子体出血や混濁に対する硝子体手術を指します。術中または術後にそれらの原因疾患を調べ、更なる診療を行なっています。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
03001xxx99x3xx 頭頸部悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 3あり 120 11.26 37.93 0.00 61.80
03001xxx01000x 頭頸部悪性腫瘍 頸部悪性腫瘍手術等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 88 11.06 14.06 1.14 65.57
030440xx01xxxx 慢性化膿性中耳炎・中耳真珠腫 鼓室形成手術 75 7.01 9.36 0.00 57.79
030150xx97xxxx 耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍 手術あり 74 7.31 7.75 0.00 53.84
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 46 5.93 7.47 0.00 57.76
 当院は非常に多数の頭頸部悪性腫瘍を治療しています。進行癌においても拡大切除により大幅な機能低下が見込まれる状況では、化学療法や放射線治療を用いた機能温存治療を行なっています。拡大切除が必要な症例に対しては形成外科と連携して拡大切除・同時再建手術を行なっています。頭蓋底浸潤症例には脳神経外科と連携して頭蓋底手術を行なっています。一方、早期癌の特に表在癌に対しては低侵襲手術である内視鏡的咽喉頭手術(ELPS: endoscopic laryngo-pharyngeal surgery)を食道外科と合同で積極的に行なっております。あらゆる頭頸部癌治療を行うことが出来るのが当院の特徴です。
 顕微鏡に加え内視鏡を導入した低侵襲の内視鏡下耳科手術に加え、人工内耳含む内耳手術、外耳道癌の手術含む集学的治療やその他の側頭骨腫瘍、頸静脈孔腫瘍などの頭蓋底手術も施行しています。
 ナビゲーションシステムを用いた低侵襲の副鼻腔手術に加え、高難易度の前頭洞Draf手術や内視鏡下前頭蓋底手術も施行しています。
放射線科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
03001xxx99x2xx 頭頸部悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 2あり 67 9.93 33.71 1.49 68.97
03001xxx99x3xx 頭頸部悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 3あり - - 37.93 - -
03001xxx99x00x 頭頸部悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし - - 13.57 - -
 放射線治療科は小線源治療の専用病室を有し、舌癌をはじめとした早期の口腔癌・中咽頭癌に対する低線量率密封小線源治療を行っています。この治療が行える病院は数が少なく、当科の入院患者さんはほとんどがこの小線源治療です。局所麻酔で可能な、体への負担が少ない治療ですが周囲の方の被ばくをさけるために数日から1週間程度の入院が必要となります。頭頸部外科や隣接する歯学部付属病院など関係する各科と協力して治療にあたっています。
救急科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 69 5.41 7.52 31.88 55.45
161070xxxxx00x 薬物中毒(その他の中毒) 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 43 2.28 3.64 13.95 35.09
010040x099x00x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 40 8.78 19.35 87.50 68.63
060140xx97x00x 胃十二指腸潰瘍、胃憩室症、幽門狭窄(穿孔を伴わないもの) その他の手術あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 25 6.84 10.93 40.00 72.08
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 23 5.48 9.87 47.83 66.78
 中高年者では転倒する際、頭部外傷を合併することが多く、主にCT検査が有用です。頭蓋骨の骨折や頭蓋内の出血が見つかることがあり、止血剤や安静が治療の中心になりますが、吐き気などの諸症状に対しては対症療法が必要となります。また、頭蓋内での出血が多く、脳を圧迫したり、脳が腫れたりする場合は手術加療が必要となります。
 一方、外傷によらない頭蓋内出血は主にくも膜下出血や脳出血が原因です。これらは脳卒中の一つであり、日本人の三大死因の一つを占めているため、急激に発症して救急車で搬送されることが多い病気です。
 急性薬物中毒の患者さんは、自殺を目的として処方薬を過量に内服してしまったために救急搬送されることが多く、迅速な救命のための処置が必要になります。薬物中毒の治療後は、精神科医師と協力し、再企図を防止するための治療方針を考えていきます。
 胃潰瘍や十二指腸潰瘍から出血することは珍しくありません。緊急で内視鏡検査を行い止血のための処置を必要とすることもあるので、時間外や夜間は救急医の腕の見せ所です。

初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 113 14 17 22 13 21 1 7
大腸癌 69 46 45 40 - 117 2 6,7
乳癌 91 60 10 - 25 - 1 7
肺癌 156 50 50 78 52 63 1 7
肝癌 15 32 - 13 - 131 2 6,7
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
 がんのうち患者数の多い上記5つの癌について、がんの進行度であるUICC病期分類という国際分類別に集計したものです。

 当院では緩和ケアの導入も含めた緩和医療の提供のために、緩和ケア部門を設立し、その機能充実を図っています。

※UICC:1933年に設立された、世界的な広がりを持つ民間の対がん組織連合で、ジュネーブに本部を置き、現在は世界の155カ国から800団体が参加している。
※UICC TNM分類:がんの進行度を一定の基準を設けて分類したもの
T=腫瘍、N=リンパ節、M=転移という意味で、腫瘍の大きさ、リンパ節にどれくらい転移しているか、他の臓器や組織に転移しているかという3つのカテゴリーからStage分類している。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 18 13.89 59.17
中等症 83 15.43 71.67
重症 11 28.36 79.09
超重症 15 22.47 74.07
不明 - - -
 成人市中肺炎とはいわゆる「肺炎」で、健康な人でもかかることがある肺炎ですが、ご高齢の方や持病をお持ちの方にも発症します。重症度はこの病気で一般的に用いられているA-DROPスコアを使用します。年齢(Age)、脱水(Dehydration)、呼吸(Respiration)、意識(Orientation)、血圧(Pressure)の5つを点数化して病気の重症度を評価します。
脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード
ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
G45$ 一過性脳虚血発作及び関連症候群 3日以内 12 4.17 68.08 8.33
その他 - - - -
G46$ 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I63$ 脳梗塞 3日以内 124 20.40 70.23 56.45
その他 22 18.59 67.05 50.00
I65$ 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 - - - -
その他 45 6.89 68.58 4.44
I66$ 脳動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I675 もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> 3日以内 - - - -
その他 63 8.25 21.78 3.17
I679 脳血管疾患,詳細不明 3日以内 - - - -
その他 - - - -
 脳梗塞とは脳を栄養する動脈が閉塞して起こる疾患です。閉塞した動脈により、麻痺や言語障害、認知機能障害、意識障害など多彩な 障害が出現し後遺症となります。閉塞した血管をできるだけ早く再開通させることで、後遺症を取り除いたり、軽くすることができるため、当院で は脳血管障害に対して迅速に対応できる診療体制のもと、境界領域の困難な症例に対しても、複数の診療科が協力して積極的な治療を行っています。
 一般的な脳梗塞の他に、もやもや病など特殊な脳血管疾患の治療も行っております。脳卒中地域連携パスを使用し、近隣のリハビリ病院や他病院と患者さんの情報を共有することで、よりスムーズにリハビリテー ションや退院後の治療が提供できるようにしています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
腎臓内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K610-3 内シャント又は外シャント設置術 67 6.34 19.43 8.96 67.87
K616-4 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 43 2.67 2.95 2.33 75.12
K3772 口蓋扁桃手術 摘出 - - - - -
 当科では保存期CKDから透析に至るまで我々腎臓内科医が包括的に治療を行う方針としています。血液透析に必要な内シャント造設術は当科で実施しています。血管が乏しくシャント造設が困難なケースは末梢血管外科と協力して治療を行っています。透析導入後のシャントトラブルついては「透析合併症外来」にてスクリーニング検査を施行し、シャント狭窄やシャント閉塞が疑われた際には、超音波ガイド下あるいは透視下にて経皮的血管拡張術(シャントPTA)を積極的に実施しています。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2センチメートル未満 180 0.76 1.49 0.00 66.36
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術 72 1.56 5.69 0.00 70.76
K6152 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(選択的動脈化学塞栓術) 58 1.50 11.29 0.00 73.14
K721-4 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 57 1.09 5.54 0.00 69.89
K722 小腸結腸内視鏡的止血術 30 1.37 6.07 6.67 65.73
 当科は、炎症性腸疾患、肝疾患、内視鏡治療を重点において診療にあたっています。
 当科における炎症性腸疾患患者の受診数は全国有数の規模であります。できるだけQOLを重視した外来での治療を推進しているため、入院加療に至る患者さんが、他の疾患に比べて少なく、入院した場合でも長期入院が少ないのが特徴です。
 肝疾患の治療につきましては、ウイルス肝炎の治療や肝癌の治療を積極的に行っています。肝細胞癌には、可能な限りラジオ波熱凝固療法を行っておりますが、事前に局所治療が困難と判断した症例については、血管化学塞栓術療法や経口抗癌剤の投与を行っています。内視鏡はシングルバルーン、ダブルバルーン内視鏡を駆使して小腸疾患の診断、治療にあったっており、症例数は全国トップクラスです。また、上部・下部内視鏡ではESDを中心として悪性腫瘍の切除を行っています。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術 心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの 294 1.52 2.39 0.34 62.67
K5952 経皮的カテーテル心筋焼灼術 その他のもの 106 1.47 2.14 0.00 58.78
K5482 経皮的冠動脈形成術(特殊カテーテルによるもの) エキシマレーザー血管形成用カテーテルによるもの 88 1.58 4.65 2.27 66.60
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術 その他のもの 58 1.93 1.45 0.00 67.66
K5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極) 57 6.14 6.47 1.75 74.72
 循環器内科では、心筋梗塞や狭心症など虚血性心疾患に対してのカテーテル検査(経皮的冠動脈造影)と治療(経皮的冠動脈ステント留置術や経皮的冠動脈形成術)を行うとともに、頻脈性不整脈疾患に対しての経皮的カテーテル心筋焼灼術を行っています。これは、動静脈の血管から心臓にカテーテルを挿入して心筋を焼灼することにより、頻脈性不整脈を治療します。
 また、徐脈性不整脈に対してのペースメーカの移植や交換を行い、致死性の頻脈性不整脈に対しては植込型除細動器の移植や交換を行っています。
小児科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5741 心房中隔欠損閉鎖術 単独のもの - - - - -
K5761 心室中隔欠損閉鎖術 単独のもの - - - - -
K9132 新生児仮死蘇生術 仮死第2度のもの - - - - -
 心室中隔欠損、心房中隔欠損を代表とする先天性心疾患では、心臓カテーテル検査や心臓超音波検査などによる検査を行います。心臓手術を必要とするお子さんには心臓外科と連携して治療を行い、術前から術後まで最善と考えられる治療を行っています。
食道外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 71 1.41 1.11 0.00 70.83
K526-22 内視鏡的食道粘膜切除術 早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術 69 0.28 4.43 0.00 68.10
K374 咽頭悪性腫瘍手術(軟口蓋悪性腫瘍手術を含む。) 40 0.98 3.40 0.00 68.40
K529-21 胸腔鏡下食道悪性腫瘍手術 頸部、胸部、腹部の操作によるもの 23 2.52 13.96 0.00 69.78
K526-21 内視鏡的食道粘膜切除術 早期悪性腫瘍粘膜切除術 19 0.00 2.16 0.00 69.00
 食道外科では,食道がんに対する手術および内視鏡治療を積極的に行っています。食道がん手術では鏡視下手術を積極的に取り入れ,低侵襲治療に取り組んでいます。また,早期のがんでは病気の大きさや深さに応じて,粘膜切除術と粘膜下層切開剥離術を使い分けながら,最良の治療を行っています。
 また,食道がんとの重複が多い頭頸部がんの早期発見にも努め,これらに対しても積極的に内視鏡的切除術を行っています。

 また,鼠径ヘルニアに対する鏡視下手術も当科で行っています。
胃外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K655-22 腹腔鏡下胃切除術 悪性腫瘍手術 39 2.49 13.31 0.00 70.77
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術 14 0.29 3.93 0.00 70.79
K654-32 腹腔鏡下胃局所切除術(その他) 12 4.50 4.50 0.00 60.67
K657-22 腹腔鏡下胃全摘術 悪性腫瘍手術 12 2.42 13.17 0.00 65.08
K6552 胃切除術 悪性腫瘍手術 11 3.55 18.64 0.00 70.18
 当科では、胃癌を中心に胃粘膜下腫瘍(GISTなど)、胃・十二指腸潰瘍など胃の疾患を扱っています。
 手術による治療が主ですが、早期胃癌や良性腫瘍などに対しては、内視鏡治療も積極的に取り入れています。

 腹腔鏡下手術に関しては、日本で最も古くから取り組んできた施設の1つであり、多くの経験を活かして病期に合わせた術式を選択しています。

 2001年よりクリニカルパスを導入していること、手術合併症が少ないことなどから術後在院日数が非常に短いことが特長で、全国でも有数の成績となっています。これは内視鏡治療でも同様であり、こちらも術後在院日数が短いことが特徴です。

 安全確実な治療と早期の社会復帰を提供できるよう診療を行っています。
大腸・肛門外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7193 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術 43 4.58 16.14 0.00 70.81
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 36 3.06 10.28 0.00 66.89
K7322 人工肛門閉鎖術(腸管切除を伴う) 26 1.92 11.08 0.00 59.46
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2センチメートル未満 23 2.78 2.00 0.00 74.22
K740-22 腹腔鏡下直腸切除・切断術(低位前方切除術) 17 3.12 20.24 0.00 62.12
 大腸・肛門外科では、小腸、大腸、肛門の良性疾患から悪性疾患まで多彩な手術治療を担当しており、昨年度の手術件数の総数は約300件でした(National Cliincal Databaseへの登録件数)。大腸がんの手術は約130件で、その内、開腹手術と腹腔鏡下手術は半数ずつの割合で行っています。炎症性腸疾患(潰瘍性大腸炎、クローン病)に対する手術も増えており、昨年度は約20件の手術を行いました。その中でも潰瘍性大腸炎に対する大腸全摘術は比較的難易度の高い手術ですが、より侵襲の少ない手術を目指し、腹腔鏡下手術も導入しています。
 肛門に近い直腸癌手術などでは、一時的な人工肛門を作ることがあります。その場合、術後しばらくしてから人工肛門を閉鎖する手術を行います。
また、大腸ポリープ(腺腫などの良性腫瘍、早期大腸がん)に対する内視鏡治療も行っています。
肝胆膵外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 63 1.54 4.14 0.00 59.84
K7032 膵頭部腫瘍切除術(リンパ節・神経叢郭清等を伴う腫瘍切除術) 33 5.12 30.39 0.00 67.45
K6152 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(選択的動脈化学塞栓術) 26 0.81 6.08 0.00 70.96
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 22 2.00 6.32 0.00 71.77
K6955 肝切除術 2区域切除 20 4.10 16.60 0.00 65.05
 当科は国内有数の肝胆膵外科施設であり、高度技能指導医、専門医を中心に先進的な医療に取り組んでいます。日本肝胆膵外科学会から高難度肝胆膵外科手術を年間50例以上行っている修練施設Aと認定され、手術数のみならず術中・術後経過を含めた手術の質も評価されています。当科の特徴として肝胆膵領域の悪性疾患を対象とした高難度手術が多いことが挙げられます。高度進行悪性疾患に対しても安全性と根治性を追求した丁寧な治療を心掛けています。
 膵頭部腫瘍手術は膵癌や胆管癌だけではなく、当科で特に多い膵神経内分泌腫瘍や膵管内乳頭粘液性腫瘍を対象にも施行しています。肝臓の1/3~2/3を切除する2区域切除やその他の肝切除術は、肝細胞癌や大腸癌の肝転移などを対象とし、全例で手術前に肝機能検査や肝臓シミュレーション画像を作成して術式の安全性を確認しつつ行っています。
 低侵襲な術式である腹腔鏡下肝切除術や腹腔鏡下膵切除術も積極的に行っています。2016年に新しく保険適応となった腹腔鏡下系統的肝切除術や腹腔鏡下膵頭十二指腸切除術についても当科は施設基準を満たしており、すでに実施可能な認可を受けています。
 また、当科では胆のう結石症や胆嚢炎、胆嚢ポリープに対して腹腔鏡下胆嚢摘出術を行っております。通常の腹腔鏡下胆嚢摘出術は4つの小さな創で行いますが、疾患によっては臍の創だけで行う整容性に優れた単孔式腹腔鏡下胆嚢摘出術も行っています。
乳腺外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K4762 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 45 1.02 3.29 0.00 59.96
K4763 乳腺悪性腫瘍手術 乳房切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 38 1.47 9.66 0.00 61.18
K4765 乳腺悪性腫瘍手術 乳房切除術(腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの)・胸筋切除を併施しないもの 18 1.72 11.72 0.00 61.39
K4764 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。)) - - - - -
K4741 乳腺腫瘍摘出術 長径5センチメートル未満 - - - - -
 乳癌の手術術式は、主に乳房切除、乳房部分切除、乳房切除+乳房再建があります。
 術式については、放射線診断科、放射線治療科、形成外科、病理との合同カンファレンスを行い、決定しています。進行乳癌に対しては、手術前に抗がん剤治療を行い、腫瘍を縮小し、切除範囲を小さくする方法を選択する場合もあります。腋の下のリンパ節(腋窩リンパ節)については、80%以上の症例にセンチネルリンパ節生検を行い、適切な郭清範囲を手術中に判断しています。
末梢血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 105 2.36 5.23 0.00 70.39
K5612 ステントグラフト内挿術 腹部大動脈 22 4.41 10.05 4.55 80.41
K616-4 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 21 0.00 1.00 0.00 52.52
K6147 血管移植術、バイパス移植術(その他の動脈) 17 4.00 12.18 0.00 68.82
K6153 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等) その他のもの 16 0.94 3.56 0.00 58.06
 下肢閉塞性動脈硬化症に対するカテーテル治療は、脚の付け根(鼡径部)から細い医療用器具を血管内に進め、バルーン(風船)やステント(金属製の筒)を用いて、細くなった下肢の動脈を広げる治療で、翌日あるいは数日で退院可能です。足部に潰瘍や壊疽があるような切迫した状態の患者さんに対しても、下肢切断を回避するため、積極的に治療を行っており、カテーテル治療、さらに進行した患者さんに対してはバイパス手術を行っています。
 大動脈瘤や腸骨動脈瘤に対するステントグラフト手術は、両脚の付け根(鼡径部)からカテーテルを用いて行うため、お腹を大きく切らずに手術可能です。特に、心臓病や呼吸器疾患を合併した患者さんや、高齢の患者さんにも、お体への負担が少ないため、従来の開腹手術に比べ安全に行えます。 
 慢性腎不全に対する血液透析で使用する内シャント(バスキュラー・アクセス)について、人工血管を用いた複雑な作成手術あるいはカテーテルを用いた修復術を行っています。
小児外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6335 ヘルニア手術 鼠径ヘルニア - - - - -
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの - - - - -
K836 停留精巣固定術 - - - - -
 当科では、小児科をはじめとする他科からの依頼にて、中心静脈カテーテル挿入を年間50件以上行っています。
 患者背景に合わせて、挿入部位やカテーテルの種類、麻酔方法を適切に選択しています。
 血管超音波装置に加え、近赤外光を使用した血管透過装置を使用し、より安全な挿入を心がけています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術 肩、股、膝 252 2.05 17.96 9.13 67.92
K079-21 関節鏡下靱帯断裂形成手術 十字靱帯 97 0.99 6.36 0.00 28.30
K1423 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。) 後方椎体固定 66 3.14 20.32 9.09 69.77
K069-3 関節鏡下半月板縫合術 48 0.90 3.60 0.00 37.69
K1422 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。) 後方又は後側方固定 33 6.42 30.15 39.39 64.55
 当科では変性疾患や外傷によって生じる全身の運動器障害に対応してきめ細かい診断と治療を行っています。頚椎・腰椎に生じる脊柱管狭窄症に対して適切な術式選択を行ったのち、除圧術や固定術を併用した手術を行っています。また変性側弯や首下がりなどの変形脊椎に対しても術前に脊髄造影検査を含む十分な検査を行ったのちに、矯正固定術を積極的に行っています。高齢化社会に伴って増加する下肢の変性疾患である、変形性股関節症と変形性股関節症に対して早期に日常生活動作と除痛を獲得できるように人工関節置換術を行い良好な治療成績を得ています。さらにスポーツによる肩や膝関節の障害に対しての治療も得意としており、多くのスポーツ選手の競技復帰をサポートしています。
 運動器疾患の幅広いニーズに対して、高い治療レベルで応えていく。それが我々東京医科歯科大学整形外科学・運動器外科学です。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術 その他のもの 60 6.52 30.83 18.33 57.67
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 42 0.62 12.38 14.29 74.86
K160-2 頭蓋内微小血管減圧術 32 3.69 10.78 0.00 59.91
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング 1箇所 31 1.45 31.48 29.03 61.35
K1643 頭蓋内血腫除去術(開頭して行うもの) 脳内のもの 29 0.34 43.52 93.10 59.31
 当科では脳外科疾患全般を対象として、24時間体制で高度な医療を提供しています。そのため紹介患者に多い脳腫瘍の手術から虚血性・出血性脳血管障害の急性期/慢性期手術、外傷の緊急手術など多岐にわたる疾患の手術治療を行っています。脳腫瘍手術の内訳は神経膠腫や髄膜腫の手術が多く、また他科からの紹介で転移性脳腫瘍に対する手術も多くなっています(主にK1692)。その他に下垂体腫瘍や他科と合同で行う頭蓋底腫瘍を得意としています。また歯学部附属病院からの紹介で三叉神経痛、顔面けいれんの手術が多く、国内でもトップクラスの手術数を誇ります(K160-2)。その他、救急患者は24時間体制で受け入れており、くも膜下出血K1771)や脳出血(K1643)、外傷(K164-2)などの手術数が多くなっています。
血管内治療科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K1781 脳血管内手術 1箇所 25 2.00 30.52 12.00 57.12
K1783 脳血管内手術(脳血管内ステント) 10 3.60 26.60 10.00 60.80
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 - - - - -
K178-4 経皮的脳血栓回収術 - - - - -
K178-2 経皮的脳血管形成術 - - - - -
 当科では未破裂脳動脈瘤に対する脳血管内手術(コイル塞栓術)の症例が最も多く、動脈瘤の部位、形状を考慮した上で再破裂予防に最も効果的かつ安全な方法で手術を行っています。とくに脳血管内ステントを併用したコイル塞栓術を多く行っています。
心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K552-22 冠動脈、大動脈バイパス移植術(人工心肺不使用)(2吻合以上) 25 4.56 17.76 0.00 71.12
K5542 弁形成術 2弁のもの 19 7.42 52.84 5.26 67.89
K5522 冠動脈、大動脈バイパス移植術 2吻合以上のもの 14 3.71 33.21 7.14 66.00
K5541 弁形成術 1弁のもの 14 8.79 38.86 7.14 63.93
K604-24 植込型補助人工心臓(非拍動流型)(91日目以降) 13 0.08 24.31 0.00 38.08
 心臓血管外科では、弁膜症手術や冠動脈バイパス手術、大動脈手術、ステントグラフト手術を数多く実施しています。大学病院という性格上、近隣より重症患者が集まる傾向が強く、近年では複合手術(弁膜症とバイパス手術の同時手術など)が増加しています。弁膜症手術では自分の弁を温存する弁形成術を積極的に行なっていて、一度に複数の弁を手術することがほとんどです。また冠動脈バイパス手術では人工心肺を用いない、身体に優しい心拍動下バイパス手術を行なっています。他にも一般の施設では対応困難な重症心不全に対する補助人工心臓手術に加え、子供から大人までの先天性心疾患手術も行なっています。
 心臓血管外科では急性大動脈解離などの緊急手術にも24時間、365日対応しています。
呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 肺葉切除又は1肺葉を超えるもの 95 1.80 9.07 2.11 70.58
K5143 肺悪性腫瘍手術 肺葉切除又は1肺葉を超えるもの 30 2.27 10.53 0.00 72.03
K5131 胸腔鏡下肺切除術 肺嚢胞手術(楔状部分切除によるもの) 30 2.63 4.10 6.67 35.43
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(部分切除) 29 1.86 4.03 0.00 68.52
K514-22 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(区域切除) 17 1.65 7.65 0.00 71.65
 当科手術の約7割が胸部悪性腫瘍の手術です。原発性肺癌が最多数で、転移性肺腫瘍がこれに続きます。
 早期肺癌に対して低侵襲の完全胸腔鏡下手術を行い早期回復早期退院をめざし、局所進行肺癌に対して術前化学療法・放射線療法後に肺切除術を行ないます。予後良好な早期肺癌に対して、肺機能をより温存する区域切除を行ないます。気胸・膿胸など良性疾患に対して低侵襲な胸腔鏡手術を行ないます。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用) 163 1.90 5.06 0.00 69.13
K773-3 腹腔鏡下小切開腎(尿管)悪性腫瘍手術 95 2.93 9.05 0.00 60.34
K843-3 腹腔鏡下小切開前立腺悪性腫瘍手術 63 3.08 11.70 0.00 65.86
K803-3 腹腔鏡下小切開膀胱悪性腫瘍手術 34 3.82 19.79 0.00 66.91
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 32 0.91 4.03 0.00 62.19
 当科では泌尿器腫瘍に対する診療に最も力を入れています。当科で開発した新しい低侵襲手術であるミニマム創内視鏡下手術を多くの患者さんに実践しています。
 筋層非浸潤膀胱がんに対しては、できるだけ正確な再発、進展予測に基づき、患者さん個人に適した治療を提供しています。筋層浸潤膀胱がんに対して膀胱温存と生存率向上の両者を目的に、ミニマム創内視鏡下膀胱部分切除もしくは膀胱全摘除を組み込んだ集学的治療を開発、実践しています。腎盂尿管がんに対しては、ミニマム創内視鏡下腎尿管全摘除を施行しています。腎がんに対してはミニマム創内視鏡下腎部分切除を積極的に行っており、無阻血で行うことで安全性、低侵襲性および、機能温存性を達成しています。前立腺がんに対しては、高リスク癌を中心に、ミニマム創内視鏡下前立腺全摘除を適応しております。今後、ダビンチ前立腺全摘除も行います。
周産・女性診療科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K877 子宮全摘術 68 2.09 7.49 0.00 53.65
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側) 腹腔鏡によるもの 54 0.98 4.04 0.00 40.80
K8981 帝王切開術(緊急帝王切開) 49 6.39 7.55 0.00 34.06
K867 子宮頸部(腟部)切除術 40 1.08 1.00 0.00 43.23
K8881 子宮附属器腫瘍摘出術(両側) 開腹によるもの 36 1.39 7.00 0.00 48.58
 当科は地域周産期センターしての役割を担っており、近隣の病院よりハイリスク妊婦が紹介されるため、緊急帝王切開術の適応となるケースが多くなっています。
 悪性腫瘍や子宮筋腫、卵巣嚢腫などの良性腫瘍に対して腹式手術も多く行っており、特に合併症を持ち、他院では受け入れ困難と判断された患者に対して迅速に精査治療を行っています。
 また、日本産科婦人科内視鏡学会認定研修施設であり、子宮体癌早期や不妊症患者、良性疾患を含む幅広い患者に対して技術認定医による腹腔鏡下手術を行っています。
皮膚科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術 単純切除 42 1.29 7.02 0.00 71.02
K0051 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部) 長径2センチメートル未満 12 0.92 1.58 0.00 56.33
K0062 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外) 長径3センチメートル以上6センチメートル未満 11 0.82 1.73 0.00 63.82
 皮膚科では、皮膚の良性腫瘍、悪性腫瘍の幅広い疾患に対して手術を行っています。
 最も多いのは皮膚癌(基底細胞癌、有棘細胞癌、乳房外パジェット病、悪性黒色腫など)の切除術になります。
 良性腫瘍であっても、腫瘍が大きい場合や、顔面など出血のリスクが高い部位の場合には、入院をして慎重に術後経過を追わせていただくようにしています。
形成・美容外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K476-4 ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術(乳房切除後) 61 1.00 4.20 0.00 49.34
K2191 眼瞼下垂症手術 眼瞼挙筋前転法 44 0.48 2.41 0.00 68.00
K0111 顔面神経麻痺形成手術 静的なもの 23 0.83 6.65 0.00 67.57
K2193 眼瞼下垂症手術 その他のもの 17 1.00 3.06 0.00 65.94
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術 単純切除 14 0.71 8.79 0.00 67.00
 形成外科は当院外科系各科のアクティビティーの高さを反映して、頭頸部癌、乳がんなど腫瘍切除後の再建、その後の二次再建の症例数が多いのが特徴です。
 乳房再建では他院と連携した人工物再建が増えていますが、院内乳腺外科と連携した同時再建、遊離皮弁を含めた自家組織再建も20年以上の実績があり、乳頭再建まで一貫した治療が可能です。
 顔面神経麻痺では静的だけでなく動的再建、ボツリヌス療法も行い自然な笑顔を取り戻します。眼瞼下垂、眼瞼痙攣の外科的治療は眼科と連携し、視野を広げ明るい世界を取り戻します。皮膚悪性腫瘍の外科的治療は皮膚科と連携して整容的な再建を行っています。
 このように体表の美と機能を追求し、患者さんのQOL向上に寄与しています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術 眼内レンズを挿入する場合 その他のもの 946 0.71 1.02 0.00 71.72
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術 網膜付着組織を含むもの 217 0.85 5.31 0.00 65.13
K2683 緑内障手術 濾過手術 50 0.90 7.26 0.00 65.00
K2802 硝子体茎顕微鏡下離断術 その他のもの 27 0.85 5.07 0.00 64.44
K281 増殖性硝子体網膜症手術 15 1.80 7.27 0.00 63.07
 水晶体再建術はいわゆる白内障手術を意味し、当院では手術施行件数が最も多い術式です。全身合併症を伴う症例が多いことから1泊2日または2泊3日の入院治療を原則としています。乱視矯正用のトーリック眼内レンズ、先進医療の多焦点眼内レンズを用いた手術も行なっています。  硝子体茎離断術(網膜付着組織を含むもの、その他)は、網膜前膜、黄斑円孔、増殖糖尿病網膜症、裂孔原性網膜剥離、硝子体出血、硝子体混濁など網膜硝子体疾患全般を対象として行われる手術です。増殖性硝子体網膜症は、網膜の前面または裏面に生じる増殖組織の収縮により網膜剥離が生じる難治性の疾患です。
 緑内障手術(濾過手術)は、眼圧下降を目的とした手術で、緑内障に対する手術加療として最も多く用いられる術式です。
 当院の眼科手術の特徴として、専門外来を有するぶどう膜炎や強度近視に合併した難治症例の割合が上記いずれの手術においても高いことが挙げられます。
耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K319 鼓室形成手術 82 2.55 3.46 0.00 55.09
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術III型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) 30 1.83 3.17 0.00 57.00
K4571 耳下腺腫瘍摘出術 耳下腺浅葉摘出術 28 1.96 3.79 0.00 53.04
K374 咽頭悪性腫瘍手術(軟口蓋悪性腫瘍手術を含む。) 25 2.12 9.12 0.00 66.92
K4631 甲状腺悪性腫瘍手術 切除 22 2.32 4.91 0.00 60.86
 鼓室形成術:低侵襲の内視鏡下耳科手術を積極的に取り入れています。人工内耳などの内耳手術や外耳道癌を含む側頭骨腫瘍、頸静脈孔腫瘍などの中・後頭蓋底手術も施行しています。
 内視鏡下鼻・副鼻腔手術:ナビゲーションシステムを取り入れた安全性の高い手術に加え、高難易度の前頭洞Draf手術や内視鏡下前頭蓋底手術も施行しています。
 耳下腺腫瘍摘出術 耳下腺浅葉摘出術 :標準的な耳下腺腫瘍手術を行なっております。神経刺激装置を用いて顔面神経を安全に温存できるよう心がけています。
 咽頭悪性腫瘍手術(軟口蓋悪性腫瘍手術を含む。) :頭頸部表在癌に対する低侵襲機能温存手術である内視鏡的咽喉頭手術(ELPS: endoscopic laryngo-pharyngeal surgery)を食道外科と合同で積極的に行なっています。
 甲状腺悪性腫瘍手術 切除 :ガイドラインに即した標準的な手術を行なっています。副甲状腺や反回神経など機能温存に勤めています。
救急科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K654 内視鏡的消化管止血術 20 0.35 6.65 40.00 75.85
K386 気管切開術 18 11.50 23.78 66.67 72.17
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの - - - - -
K647 胃縫合術(大網充填術又は被覆術を含む) - - - - -
K533-2 内視鏡的食道・胃静脈瘤結紮術 - - - - -
 吐下血を来した患者さんは、胃や十二指腸、大腸などで出血が続いている可能性があるため、予定ではなく緊急での内視鏡検査および止血処置が必要になります。しかし、本来予定の検査で埋まっている消化器内科や外科の外来で緊急の内視鏡検査を行うことは困難であり、救急要請をした患者さんを受け入れて救急外来で緊急の内視鏡検査を行います。
 重症の患者さんは2週間以上の人工呼吸による治療を要することも多く、人体にとって異物である気管チューブを定期的に交換する必要があります。このような患者さんには安全性や簡便性を考慮して積極的に気管切開を行っています。
 急性虫垂炎により緊急手術を要する患者さんは少なくありませんが、当院では外科ではなく救急科が治療にあたることが多く、以前は開腹手術が主でしたが、合併症の少ない患者さんにおいてはより低侵襲である腹腔鏡を用いた手術を行っています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 22 0.13
異なる 37 0.22
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 232 1.35
異なる 17 0.10
 厚生労働省による平成 27 年度の全国の DPC 対象病院データ集計では、全症例に対する割合は播種性血管内凝固症候群が 0.17%、敗血症が 0.57%、その他の真菌感染症は0.04%でした。全国値と当院の数値を比較すると、当院は発生率が低くなっています。
 手術や処置などは合併症を起こさないように細心の注意を払って施行しています。起こり得る合併症については、患者さんとのコミュニケーションを大事にしていくとともに発生率を低下させていくことに日々努力して参ります。
更新履歴
2017/9/29
DPC機能評価係数Ⅱの保険診療指数にかかる「病院情報の公表」を公開しました。