血液透析診療情報提供書

(HeMX version= 1.00 により 2000-5-23T12:00:00 に作成)

医療機関名：

東京医科歯科大学、（insurance code= 88-14774）

○透析記録に関する情報

治療法

血液透析
(hdMethodTable01 code= 01)

開始時刻
2000-3-3T10:30:00

終了時刻
2000-3-3T14:30:00

ドライウェイト

60.0 kg

透析前体重

64.0 kg

透析後体重

60.5 kg

総除水量

4.5 kg

重量補正

0.3 kg

食事

ダイアライザー

AMSD13M, 膜面積 = 1.3 m2
productNumber code= AM-SD-13M

透析液

キンダリー液2号 (price code= 3410520A5024, Ca=2.5mEq)

穿刺針	ハッピーキャス16G, 部位 = AV側 (productNumber code= HP300-16(316))

透析機器	透析君011(hdMachineTable code= 0011)

観察結果
時刻：PT0H0M0S (after開始時刻)
観察者：花子 (facility code = 7652103)
項目名：主観的事項 (hdObservationTable01 code = sub)	前回HD後きつかった
項目名：客観的事項 (hdObservationTable01 code = obj)	下腿浮腫なし
項目名：収縮期血圧 (hdObservationTable01 code = dBP)	140mmHg
項目名：拡張期血圧 (hdObservationTable01 code = sBP)	70mmHg
項目名：心拍数 (hdObservationTable01 code = hr)	70bpm
項目名：体温 (hdObservationTable01 code = bt)	36.5C
注釈：	np
時刻：PT1H0M0S (after開始時刻)
観察機器：透析君２８号 (hdMachineTable code = 000028)
項目名：血流量 (hdObservationTable01 code = qb)	200ml/min
項目名：静脈圧 (hdObservationTable01 code = vp)	40mmHg
項目名：透析液流量 (hdObservationTable01 code = qd)	500ml/min
項目名：除水速度 (hdObservationTable01 code = ufr)	1.2kg/h
項目名：透析液温度 (hdObservationTable01 code = dt)	37.0C
注釈：	np

注射
薬品名 (薬品コード)	投与量	投与方法	投与開始時刻	投与終了時刻	注釈
ヘパリンナトリウム注射液 (price code= 3334401A3019)	1000unit	ica (hdInjectionRouteTable01 code= ica)	PT0H0M0S (after開始時刻)		np

注釈

○検査結果に関する情報

検査結果
日付：1999-07-01 時刻：PT0H30M0S (before開始時刻) 条件：透析前(hdTestConditionTable01 code = 0101)
検査項目名	検査値	コメント	外部参照
胸部X線 CTR (insurance code = 170002830)	49 %	wnl	APPLICATION/HL72.3-HL7ER2.3, laboratoryTest, routine labo test, patient001/ laboratoryTest001.h17
日付：1999-07-01 時刻：PT0H10M0S (before開始時刻) 条件：透析前(hdTestConditionTable01 code = 0101)
検査項目名	検査値	コメント	外部参照
BUN ( code = )	85 mg/dl
cre ( code = )	14.2 mg/dl
Na ( code = )	141 mEq/L
K ( code = )	5.9 mEq/L	高値注意