血液透析診療情報提供書

(HeMX version= 1.00 により 2000-5-23T12:00:00 に作成)

医療機関名： 東京医科歯科大学、 （insurance code= 88-14774）
患者名： 医科歯科　太郎， James
患者コード： 12345678 (facility code)
生年月日： 1960-04-02 性別： male
住所： JPN 113-8519 東京都 文京区 湯島１−５−４５
注釈： 左利き

○透析導入に関する情報
１．原疾患

疾患名
透析導入日
透析導入施設
糖尿病
（ICD-10 code=E119）
2000-01-17
東京医科歯科大学
（insurance code= 88-14774）

２．ブラッドアクセス
状況
部位
コード
作成日
初回使用日
終了日
inactive
左前腕内シャント
0102
(hdBaCodeTable01)
2000-01-03
2000-01-17
2000-01-31
active
右前腕内シャント
0108
(hdBaCodeTable01)
2000-01-31
2000-02-10

○透析指示オーダーに関する情報
−−継続オーダーに関する情報−−
オーダーステータス
指示発行日
(最終変更日)
実行日
active
2000-05-03
実施曜日
月
水
金
時間帯
午前帯 (hdTimeShiftTable01コード= 01)
治療法
血液透析
(hdMethodTable01 code= 01)
PT0H0M0S (after開始時刻) から
PT4H0M0S (after開始時刻) まで
ドライウェイト
60.0 kg
重量補正
0.3 kg
食事量補正
血流量
200 ml/min
ダイアライザー
AMSD13M, 膜面積 = 1.3 m2
(productNumber code= AM-SD-13M)
透析液
キンダリー液2号 (price code= 3410520A5024, Ca=2.5mEq)
透析液流量
600 ml/min
透析液温度
37 C
穿刺針
ハッピーキャス16G, 部位 = AV側
(productNumber code= HP300-16(316))
投薬
薬品名
薬品コード
投与量
投与時刻
注釈
リズミック錠10mg
price code= 2190022F1024
10 mg
PT0H30M0S (after開始時刻)
血圧低下予防のため
注射
薬品名
(薬品コード)
投与量
投与方法
投与開始時刻
投与終了時刻
注釈
ヘパリンナトリウム注射液
(price code= 3334401A3019)
1000 unit
ica
(hdInjectionRouteTable01 code= ica)
PT0H0M0S (after開始時刻)
ヘパリンナトリウム注射液
(price code= 3334401A3019)
700 unit/h
dica
(hdInjectionRouteTable01 code= dica)
PT0H0M0S (after開始時刻)
PT4H0M0S (after開始時刻)

オーダーステータス
指示発行日
(最終変更日)
実行日
alteration
2000-05-03
2000-05-03
ドライウェイト
60.0 kg
注釈
ドライウェイト0.5kg減少

オーダーステータス
指示発行日
(最終変更日)
実行日
alteration
2000-04-28
2000-04-28
投薬
薬品名
薬品コード
投与量
投与時刻
注釈
リズミック錠10mg
price code= 2190022F1024
10 mg
PT0H30M0S (after開始時刻)
血圧低下予防のため
注釈
リズミック再開

−−日々オーダーに関する情報−−
指示発行日
実行日
2000-05-22T09:00:00
2000-05-22
治療法
血液透析
(hdMethodTable01 code= 01)
PT0H0M0S (after開始時刻) から
PT3H0M0S (after開始時刻) まで
治療法
血液濾過
(hdMethodTable01 code= 02)
PT3H0M0S (after開始時刻) から
PT4H0M0S (after開始時刻) まで
目標体重
60.5 kg
目標総除水量
4.5 kg
除水プラン
1.3 kg/h
PT0H0M0S (after開始時刻) から
PT2H00M0S (after開始時刻) まで
除水プラン
1.0 kg/h
PT2H0M0S (after開始時刻) から
PT3H0M0S (after開始時刻) まで
除水プラン
0.9 kg/h
PT3H0M0S (after開始時刻) から
PT4H0M0S (after開始時刻) まで
重量補正
0.3 kg
食事量補正
血流量
200 ml/min
PT0H0M0S (after開始時刻) から
PT3H0M0S (after開始時刻) まで
血流量
150 ml/min
PT3H0M0S (after開始時刻) から
PT4H0M0S (after開始時刻) まで
ダイアライザー
AMSD13M, 膜面積 = 1.3 m2
productNumber code= AM-SD-13M
透析液
キンダリー液2号 (price code= 3410520A5024, )
透析液流量
600 ml/min
透析液温度
37.0 C
PT0H0M0S (after開始時刻) から
PT3H0M0S (after開始時刻) まで
透析液温度
36.5 C
PT3H0M0S (after開始時刻) から
PT4H0M0S (after開始時刻) まで
穿刺針
ハッピーキャス16G, 部位 = A側
(productNumber code= HP300-16(316))
穿刺針
ハッピーキャス17G, 部位 = V側
(productNumber code= HP300-17(317))
投薬
薬品名
薬品コード
投与量
投与時刻
注釈
リズミック錠10mg
price code= 2190022F1024
10 mg
PT0H30M0S (before開始時刻)
増加大のため早めに内服
注釈
血圧低下に注意