機能検査学

Department of Clinical Physiology

教授 比江嶋一昌
助手 1 名
大学院（後期課程）1 名

（１）教育

3 年生に対しては、後期に生理検査学の講義・実習を行っている。この生理検査学の内容は膨大なもので、循環器系検査からはじまって呼吸器系検査、脳波検査、神経生理検査、超音波検査、画像解析、サ−モ−グラフィ−、平衡機能検査、眼底検査などが含まれる。講義時間は90時間に及び、さらに講義とペアに組まれている実習時間に至っては150時間も用意されている。それゆえ、教授1 名、助手1 名のスタッフではこれらに対応できず、循環器系と呼吸器系の検査、大部分の超音波検査を除いては、医学科の専門家にお願いしているのが現状である。
比江嶋は循環器系検査のうち、心電図学、臨床心臓電気生理学、心音図学と脈波学の講義を担当しており、助手の川良はそれらの実習と心臓超音波検査学の講義・実習を行っている。特に重要な心電図学の講義では、毎年、心電計の製作技師による講習会を開き、また臨床心電図の基礎になる細胞電気生理学の講義を、難治研情報医学（臨床薬理）部門の沢登徹教授に依頼している。さらに、全カリキュラム終了後には、まとめとして、外部からその方面のエキスパ−トを招き、４年生と院生を含めた特別講義を実施している。これは、最小スタッフで、より完全な講義・実習を目指しているためである。
4 年生では、前期に卒業研究、後期に臨地実習がある。生理検査学の臨地実習では、2週間の間に運動負荷やホルタ−心電図を含む心電図検査、呼吸機能検査、脳波検査、筋電図検査、心臓・腹部超音波検査を見学させ、医師ないしは検査技師からそれらの判読・診断について教授を受けている。
大学院前期課程では、上述した生理検査学のなかからテ−マを選ばせ、後期課程では、心電図学、心臓電気生理学、心臓超音波学に絞って、そのなかからテ−マを与え、研究させている。

（２）臨床

比江嶋と川良は第一内科の外来で診療を行っており、川良は第一内科医局員と同様に、病棟の回診、コンサルテ−ションと当直を行っている。患者層としては、専門上、不整脈患者の多いのが特徴的である。
体外的には、比江嶋は本邦における抗不整脈薬や電気機器の開発に、中央委員ないしは統括医師として参加している。

（３）研究

研究対象は臨床心電図学、臨床心臓電気生理学、心臓超音波学を中心としたもので、多くは第一内科の循環器グル−プと共同して研究を行っている。研究テ−マは、不整脈の発生機序、抗不整脈薬の薬効評価、カテ−テル・アブレ−ションに関する研究などである。

〈業 績〉

〔原 著〕

1. Suzuki F, Tosaka T, Ashikawa H, Asami K, Nawata H, Ishihara N, TeraiT, Motokawa K, Hirao K, Hiejima K : Earlier activation of the distal thanthe proximal site of the coronary sinus may represent retrograde conductionthrough AV node: Significance of recording of far distal coronary sinus. PACE 1996 ; 19 : 331-341.

2. 山本直人、平尾見三、縄田浩子、鈴木文男、比江嶋一昌 : 3種類の上室性頻拍の一期的カテ−テル・アブレ−ションに成功した潜在性WPW症候群の1 例. 心臓 1996 ; 28 : 330-335.

3. 加藤和三、飯沼宏之、井上博、上田慶二、小川聡、笠貫宏、下村克郎、杉本恒明、田辺晃久、橋場邦武、早川弘一、比江嶋一昌、傳隆泰、中島光好: 生命に危険のある再発性の心室性不整脈に対するSotalol の臨床効果−多施設共同研究による容量設定試験および長期投与試験．臨床医薬 1996 ; 12 : 583-617.

4. 比江嶋一昌、鈴木文男、佐竹修太郎、家坂義人、青沼和隆、桜田春水、笠貫宏、渡辺一郎、八木洋、小林洋一、相沢義房: 温度測定機能付き高周波アブレ−ションシステム「EPT-1000」の臨床使用経験.新しい医療機器研究 1996 ; 3 : 65-84.

5. Asami K, Suzuki F, Ashikawa H, Hiejima K : Atypical antidromic resettingduring programmed extrastimulation of reentrant ventricular tachycardia.J Electrocardiol 1996 ; 29 : 149-154.

6. 山本直人、本川克彦、平尾見三、比江嶋一昌 : 心房粗動に対する高周波カテ−テル・アブレ−ション成功後ペ−スメ−カ−植え込みを行った徐脈頻脈症候群の１例．Ther Res 1996 ; 17 : 1656-1659.

7. 戸坂俊雄、鈴木文男、浅見光一、芦川英信、寺井知子、石原直子、縄田浩子、平尾見三、川良徳弘、比江嶋一昌: 心室プログラム刺激に対する心室頻拍の反応を詳細に検討しえた1 例. 臨床心臓電気生理1996 ; 19 : 259-268.

8. Atarashi H, Inoue H,Hiejima K, Hayakawa H : Conversion of recent-onsetatrial fibrillation by a single oral dose of pilsicainide(PilsicainideSuppression Trial on Atrial Fibrillation) Am J Cardiol 1996 ; 78 : 694-697.

9. 浅見光一、鈴木文男、芦川英信、寺井知子、石原直子、縄田浩子、平尾見三、川良徳弘、比江嶋一昌: 房室回帰性頻拍のエントレインメント現象に関する再検討 : 副伝導路部位・ペ−シング部位の相異に基ずく反応パタ−ンの多様性．心電図 1996; 16 : 687-705.

10. 土信田伸夫、鈴木文男、戸坂俊雄、浅見光一、芦川英信、縄田浩子、平尾見三、宮坂信之、川良徳弘、比江嶋一昌、磯兼則子: 下壁誘導におけるデルタ波の極性 (陰性) と頻拍中の逆行性P 波の極性 (陽性)の不一致より複数副伝導路の存在が推定され、アブレ−ションによりその存在が証明された１例．心電図 1996 ; 16 : 769-781.

〔総 説〕

1. 比江嶋一昌、川良徳弘 : 外来での危険な不整脈の見分け方. 日本医師会雑誌1996 ; 114 : 1339-1342.

2. 比江嶋一昌 : 頻脈性不整脈の緊急判読. 救急医学 1966 ; 20 : 508-517.

3. 平尾見三、比江嶋一昌 : 症例から学ぶ心電図−小さなデルタ波をみたら．日本医事新報 1996 ; 3760 : 69-72.

4. Hiejima K, Kawara T : Different diagnosis of dangerous arrhythmias inoutpatient clinic. Asian Med J 1996 ; 39 : 337-343.

5. 比江嶋一昌 : 高血圧と不整脈. 興和医報 1996 ; 39 : 51-54.

6. 比江嶋一昌 : 抗不整脈薬の新しい分類. 臨床医 1996 ; 22 : 59-62.

7. 平尾見三、比江嶋一昌 : 傍ヒス束ペ−シング法． 心臓ペ−シング 1996; 12 : 394-402.

8. 川良徳弘、鈴木文男 : WPW症候群の突然死の病態と予防. 最新医学 1996 ;51 : 969-973.

9. 川良徳弘、比江嶋一昌 : 過常興奮と過常伝導. 日本臨牀 (別冊) 1996 ;Ｉ: 248-251.

10. 川良徳弘、比江嶋一昌 : 心房内ブロック. 同上 1996 ; Ｉ :346-348.

11. 比江嶋一昌 : 洞不全症候群. 同上 1996 ; Ｉ : 411-415.

〔著 書〕

1. 比江嶋一昌、縄田浩子 : 抗不整脈薬の催不整脈作用. 循環器疾患−state ofarts. 矢崎義雄、島田和幸、井上博、永井良三編. 東京 : 医歯薬出版 1996 ;371-373.

2. 比江嶋一昌 : QT 延長症候群. 循環器疾患最新の治療’96-’97. 杉本恒明、篠山重威編. 東京 : 南江堂 1996 ; 347-350.

3. 田中一司、比江嶋一昌 : 洞結節リエントリ−性頻拍． 頻拍症. 相沢義房、井上博編. 新潟 : 西村書店 1996 : 185-199.

4. 佐藤正、比江嶋一昌 : 心房内リエントリ−性頻拍． 同上 1996 : 200-221.

5. 山本直人、比江嶋一昌 : 房室結節リエントリ−性頻拍． 同上 1996 : 221-244.

6. 大友建一郎、佐竹修太郎、比江嶋一昌 : 房室リエントリ−性頻拍． 同上1996 : 245-254.

7. 比江嶋一昌 : 非発作性房室接合部頻拍. 同上 1996 : 255-262.

8. 比江嶋一昌 : 抗不整脈薬の使い方. 今日の治療指針-1997. 稲垣義明、多賀須幸男、尾形悦郎編.東京 : IGAKU書院 1996 ; 320-321.

〔学会・国際学会〕

1. 山本直人、戸坂俊雄、縄田浩子、平尾見三、鈴木文男、川良徳弘、比江嶋一昌: デルタ波の極性と頻拍中の逆行性P波の極性の不一致より複数副伝導路の存在が推定され、アブレ−ションによりその存在が証明された１例．日本循環器学会大阪，1996

2. 青沼和隆、井川昌幸、是永正義、大江透、比江嶋一昌： 高周波カテ−テル・アブレ−ションにおける先端温度モニタリングシステムの有用性：多施設共同研究．同上

3. 川良徳弘、笠井宏委、比江嶋一昌、本川克彦、寺井知子、石原直子、土信田伸夫、縄田浩子、平尾見三、鈴木文男:心室期外刺激法による心室内伝導時間の短縮と心室長径の収縮との関連性．同上
4. 新博次、井上博、比江嶋一昌、早川弘一 : Pilsicainide 単回経口投与による発作性心房細動停止効果−プラセボ対照多施設二重盲検試験−．同上

5. Suzuki F, Toshida N, Harada T, Yamamoto N, Kawara T, Hirao K, HiejimaK : Coronary sinus pacing initiates counterclockwise atrial flutter, whilepacing from the low lateral right atrium initiates ckockwise flutter. 17thNorth American Society of Pacing and Electrophysiology(NASPE). Washington, USA, 1996

6. Suzuki F, Toshida N, Harada T, Yamamoto N, Kawara T, Hirao K, HiejimaK : Presence of slow conduction from the right atrium (RA) to left atrium(LA) in common atrial flutter(AF) is demonstrable during transient entrainmentfrom the anterior high right atrium, but not from the low lateral right atrium. 同上.

7. Hirao K, Yamamoto N, Toshida N, Nawata H, Suzuki F, Miyasaka N, HiejimaK : Non-fluoroscopic guidance for placement of catheter into the coronarysinus using a cardioscope. 同上

8. 川良徳弘、比江嶋一昌、鈴木文男、寺井知子、本川克彦、石原直子、土信田伸夫、縄田浩子、平尾見三: 左房を旋回路として含むと考えられた希有型心房粗動の3 例. 第11回日本ペ−シン・電気生理学会新潟,1996

9. 平尾見三、土信田伸夫、縄田浩子、本川克彦、佐藤正、鈴木文男、川良徳弘、比江嶋一昌、山本直人、戸坂俊雄: 傍ヒス束ペ−シング法の有用性と限界． 同上

10. 土信田伸夫、平尾見三、縄田浩子、鈴木文男、川良徳弘、比江嶋一昌、山本直人: 選択性slow pathway焼灼術難渋例に対するtransection 法. 同上

11. 大久保豊幸、沖重薫、五関善成、松原哲、伊吹山千晴、比江嶋一昌 : 超音波エネルギ−によるカテ−テルアブレ−ション法の安全性と有効性に関する実験的研究．第13回日本心電学会.別府, 1996

12. 石原直子、鈴木文男、寺井知子、本川克彦、土信田伸夫、縄田浩子、平尾見三、川良徳弘、比江嶋一昌: V1V2A3 法を用いた房室結節逆伝導性不顕伝導の評価. 同上

13. 大久保豊幸、沖重薫、五関善成、松原哲、伊吹山千晴、比江嶋一昌 : 超音波エネルギ−による心筋焼灼術法に関する基礎的研究.同上

〔その他〕

1. 比江嶋一昌 : 不整脈の新しいみかたと治療のしかた. 第92回仙台市内科医師会1996, 仙台市

2. 比江嶋一昌 : 不整脈の新しい見方と治療法. 講演会 1996, 青森市

3. 比江嶋一昌 : 高血圧と不整脈. 日本医師会生涯教育講座朝日最新セミナ− 1996, 熊本市

4. 比江嶋一昌 : 上室性頻脈性不整脈をめぐる最近の話題. 第21回東海不整脈研究会1996, 名古屋市

5. 比江嶋一昌 : 上室性頻拍の最近の見方. 第48回錦江湾不整脈カンファレンス1996, 鹿児島市

6. 比江嶋一昌 : 高血圧と不整脈. 第1 回神奈川臨床不整脈フォ−ラム 1996,横浜市


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