ターミナル看護学

Terminal Care

 

島　内　　　節

 

１　科目の概要

本科目はターミナル期にある患者・家族の理解と看護支援および看護婦の役割・機能を理解する。ターミナル患者をトータルペイン（身体的，精神的，社会的，霊的苦痛）の側面から捉え，生命の質を基本にターミナル患者・家族の心理過程と死の受容，よりよい生への支援方法を学ぶ。現代では人間の死が家庭から病院での死に変化しており，病院，在宅におけるターミナル看護学の位置づけと系統的アプローチが社会的要請として高まり，専門的教育が重要視されてきた。特にチーム医療における緩和ケアと看護の役割・機能が求められている。

 

２　教育方針・教育目標

１）ターミナルケアの概念，歴史的背景と現状の社会的要請を理解する。

２）ターミナルステージと対応した患者・家族のケアを理解する。

３）死について，意味，日常性，死の今日的問題を捉え理解する。

４）ターミナル患者のトータルペインと緩和ケアの意義と基本ケアを理解する。

５）緩和ケアにおける生の支援とチーム医療アプローチを理解する。

６）在宅ターミナルケアにおける患者・家族の役割，機能と社会的支援，社会的資源の活用を学ぶ。

 

３　教育内容

回数	日　時	内　　容	担当者
1	4/9(金) 2	ターミナルケアとは，病院・施設と在宅での相違	島内　節
2	5/7(金) 1	ターミナルケアにおける看護の役割・機能	山田　晧子
3	5/7(金) 2	在宅ターミナルケアにおける本人・家族支援	和田　洋子
4 5	5/21(金) 1,2	ターミナルケアの基本 チームアプローチ	蛭田みどり
6	5/28(金) 2	高齢者のターミナルケア，家族へのターミナルケア（喪失体験と悲嘆反応への援助）	高崎　絹子
7 8	6/4(金) 1,2	インフォームド・コンセントと支援 緩和ケアと治療	岡崎　伸生

〔単位〕必修１単位

〔場所〕第１講義室（３号館９階）ほか

 

４　教科書・参考書

・系統的看護学講座　別巻全15　ターミナルケア　医学書院

・編集主幹　馬場一雄，他　３看護ＭＯＯＫ　ターミナルケア　金原出版

・鈴木正子　生と死に向き合う看護−自己理解からの出発　医学書院

・柏木哲夫，他　緩和医療学　三輪書店

・恒藤暁　最新緩和医療学　最新医学社

・日野原重明，他　生と死のケア　医学書院

・松岡寿夫　デス・エディケーション　患者の生命の尊厳と医療者の働き　医学書院

 

５　他科目との関連

ターミナル看護学は，対象である小児期から老年期まで，また疾病の種別，施設や在宅ケアを問わず，共通する知識や理論，技術について学ぶことを目指している。関連科目におけるターミナル看護の内容と統合させて学習する必要がある。

 

６　受講上の注意

ターミナル看護学は，ターミナルケアの体験学習が重要であり実習時機会があれば積極的に学んでおくと，学習の理解に有効である。

 

７　成績評価方法

定期試験，レポート，出席